Алгоритм ультразвукового мониторинга фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи головы и шеи

Аннотация:

Цель: разработать алгоритм ультразвукового мониторинга лечения базальноклеточного рака кожи (БКРК) головы и шеи методом фотодинамической терапии (ФДТ). Обследованы 128 пациентов с БКРК головы и шеи, направленных на лечение методом ФДТ. Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводили до ФДТ, а также динамически контролировали в ранние (в течение 24-72 ч) и поздние (3, 6 и 12 мес) сроки после лечения. Процедуру выполняли на аппарате экспертного класса Epic 7 (Philips, Нидерланды) с применением высокочастотного линейного датчика eL18-4 с диапазоном сканирования 2-22 МГц и технологии MicroFlow Imaging (MFI). В результате по данным УЗИ кожи головы и шеи до ФДТ определяли размеры опухоли (максимальный диаметр и толщина), форму, контуры, эхоструктуру, степень распространения, а также качественные характеристики микроваскуляризации. В раннем периоде после сеанса положительным ответом на ФДТ считали отсутствие внутриопухолевой васкуляризации при MFI. При выявлении васкуляризации опухоли методом УЗИ через 24 ч после проведения ФДТ повторное исследование выполняли спустя 48 ч. Отсутствие внутриопухолевого кровотока регламентировало проведение следующего УЗИ в поздний посттерапевтический период. При обнаружении кровотока через 48 ч повторное УЗИ осуществляли через 72 ч. В случае сохранения остаточной васкуляризации в этот период выполняли повторный сеанс ФДТ, что наблюдалось в 1,9% случаев. При эффективном лечении БКРК методом ФДТ динамический контроль проводили в период 3, 6,12 мес с целью оценки рубцовых изменений и своевременного выявления рецидивов. УЗИ-картина варьировалась в зависимости от срока формирования рубцовой ткани, глубины инвазии опухоли, возраста пациента, параметров ФДТ и особенностей течения посттерапевтического периода. В 4% случаев на границе с нормотрофическим рубцом фиксировались признаки продолженного роста опухоли, что потребовало проведения повторного курса лечения. Заключение. Разработан оптимальный алгоритм динамического наблюдения за пациентами, получающими лечение БКРК головы и шеи методом ФДТ, который наглядно демонстрирует врачам всех специальностей последовательность УЗИ-контроля эффективности проводимой ФДТ и своевременного выявления рецидива основного заболевания.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.78-79. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0