Особенности малоинвазивных вмешательств под контролем компьютерной томографии с применением стереотаксического держателя медицинских инструментов

Аннотация:

Применение трансторакальной биопсии под рентгенологическим контролем регламентировано действующими клиническими рекомендациями. Для проведения таких операций предложены медицинские изделия различной сложности, но только некоторые из них доступны. Несмотря на успехи в разработке роботизированных систем, до сих пор не преодолены их практические ограничения, поэтому использование более простых изделий все еще актуально. Цель: рассмотрение методологических аспектов проведения чрескожных вмешательств под контролем компьютерной томографии (КТ) с применением стереотаксического держателя при новообразованиях органов грудной клетки. На базе БУЗ ВО ВОКБ № 1 выполнены 11 чрескожных трансторакальных биопсий под контролем КТ у 11 пациентов с новообразованиями органов грудной клетки. Размеры очагов составили от 14 до 72 мм. В 7 случаях очаг локализовался в легких, в 2 - в плевре, в 1 - в передневерхнем средостении, в 1 - в ребре. Цель оперативного вмешательства состояла в получении диагностически значимого материала для гистологического исследования. Диагностически значимым материалом считали 1-2 и более столбиков ткани, размеры которых соответствовали размеру заборного лотка биопсийной иглы и по которым было вынесено гистологическое заключение и поставлен диагноз. Операции выполняли в КТ-кабинете под местной анестезией. Для определения траектории, доступа, поиска места введения медицинского инструмента, удержания инструмента в нужной траектории применяли стереотаксический держатель отечественной разработки. Для контроля использовали интраоперационные КТ-исследования по низкодозовым протоколам. Забор ткани осуществляли с помощью иглы для тканевой режущей биопсии калибром 18G. В результате у всех пациентов достигнута цель оперативного вмешательства. Длительность операции составила от 24 до 71 мин, в среднем 39,18 мин. Одна биопсия образования легкого осложнилась пневмотораксом, проводилось интраоперационное дренирование плевральной полости. Заключение. Применение стереотаксического держателя инструментов позволяет выполнять операции при новообразованиях органов грудной клетки в различных анатомических условиях и исключает воздействие рентгеновского излучения на медицинский персонал.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.80-81. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0