Комплекс маркеров оксидативного стресса для прогнозирования эффективности терапии тяжелой преэклампсии

Аннотация:

Цель. Изучить прогностическое значение комплекса показателей оксидативного стресса в оценке эффективности терапии тяжелой преэклампсии (ПЭ). Проспективное исследование, включающее 201 беременную пациентку: 50 женщин с нормально протекающей беременностью и 151 - с диагнозом тяжелой ПЭ, Сформированы 4 группы: группа 1 (n = 71) - пациентки с отсутствием эффекта от терапии тяжелой ПЭ в течение 6-24 ч; группа 2 (n = 43) - с временным эффектом; группа 3 (n = 37) - с полным эффектом; группа 4 (n = 50, контрольная) - с нормально протекающей беременностью. Проанализированы анамнезы беременных, жалобы, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации в стационар. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных. Одномоментно исследовали содержание IMA (модифицированный ишемией альбумин), антиоксидантную способность (АОС) и метаболиты оксида азота (NO) в сыворотке крови беременных женщин. В результате проведена оценка диагностической возможности маркеров оксидативного стресса, отражающих гипоксические изменения в тканях и прогнозирующих эффективность терапии тяжелой ПЭ. Статистическая значимость выявлена для IMAR (отношение IMA к концентрации сывороточного альбумина (IMA / albumin ratio), АОС и метаболитов NO (р < 0,001). С учетом взаимосвязи оксидативного стресса (ОС) и системного воспаления показатели метаболитов NO продемонстрировали наибольшую информативность. Заключение. У пациенток с выраженными изменениями показателей ОС не отмечено положительного эффекта от проводимого лечения в связи с тем, что восстановление эндотелиальной дисфункции при значительных клеточных повреждениях невозможно. Более низкие значения всех исследуемых маркеров указывают на лучшую эффективность терапии при менее выраженном клеточном повреждении. Оптимальный подход к ведению пациенток с ПЭ подразумевает персонализированный подход, основанный на комплексном динамическом мониторинге клинических и лабораторно-инструментальных данных, а также применении дополнительных методов исследования, позволяющих оценить патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.17-26. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0