Мониторинг Clostridioides difficile-ассоциированной инфекции в условиях стационара

Аннотация:

Введение. Clostridioides difficile — вид анаэробных спорообразующих грамположительных бактерий — является составной частью нормальной микрофлоры кишечника. С. difficile-ассоциированная инфекция развивается при избыточной колонизации С. difficile, вегетативные формы которой способны продуцировать экзотоксины, вызывающие воспаление в стенке толстой кишки. Токсигенные штаммы С. difficile являются основным возбудителем инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в стационаре. Целью исследования является изучение частоты выявления С. difficile (как токсигенных, так и неток-сигенных штаммов) у пациентов гастроэнтерологического отделения ФНКЦ ?XM им. Ю.М. Лопухина ФМБА России, госпитализированных в 2021-2023 гг. с синдромом диареи и другими установленными диагнозами. Материалы и методы. B исследование были включены 547 пациентов в возрасте 19-88 лет (46,6% мужчин, 53,4% женщин). Для выявления ДНК С. difficile и генов её токсинов A и B применяли метод полимеразной цепной реакции в реальном времени, дополнительно проводили бактериологическое исследование кала. При обнаружении клинических признаков бактериальной инфекции проводили анализ на С-реактив-ный белок (СРБ). Результаты. ДНК С. difficile выявлена у 65 (11,9%) пациентов, гены токсинов A и B обнаружены у 32 (5,9%) пациентов. Нетоксигенные штаммы С. difficile чаще детектировались у мужчин (55%) в возрасте до 40 лет. Токсигенные штаммы С. difficile с одинаковой частотой встречались у мужчин и женщин в возрасте до 40 лет. Анализ на СРБ показал, что воспалительные процессы чаще развиваются у пациентов старше 40 лет. Преобладающее заболевание с высоким показателем СРБ у пациентов с токсигенным штаммом — энтероколит, вызванный С. difficile (кодирование по МКБ-10: A04.7), в группе с нетоксигенным штаммом — у пациентов сдиагнозом: язвенный колит (кодирование по МКБ-10: K51). У всех пациентов наблюдались выраженные нарушения баланса кишечной микрофлоры согласно развёрнутому бактериологическому анализу кала. Заключение. B результате трёхлетнего мониторинга установлено увеличение доли пациентов с С. difficile с 6,6 до 7,9%. Доля образцов, положительных на гены токсинов А/В С. difficile, также увеличилась с 5,2 до 7,9%. Таким образом, необходимо проводить профилактические мероприятия для уменьшения влияния факторов риска развития С. difficile-ассоциированной инфекции в стационаре. стационара, микробиологический мониторинг в условиях стационара

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.605-614. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1