КАК УБЕДИТЬ ПАЦИЕНТА CЛEДOBATЬ НАЗНАЧЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Аннотация:

Приоритеты и подходы в оказании медицинской помощи сегодня меняются. Акцент смещается с острых на хронические состояния, все большее внимание уделяется долгосрочному лечению и, следовательно, повышению комплаенса, приверженности пациента лечению, а также его просвещению и совершенствованию у медиков навыков общения. Понятия приверженности лечению и комплаенса отличаются. ВОЗ определяет приверженность (отангл. «adherence») как степень соответствия поведения пациента рекомендациям врача при приёме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и изменении образа жизни. A термин «комплаенс» (от англ, «compliance» — «податливость») обычно описывает только следование лекарственной терапии, предусматривает пассивное выполнение рекомендаций медицинского работника. Выделяют несколько видов, степеней приверженности лечению: 1. Потенциальная — готовность пациента выполнять назначения врача или сестринские рекомендации; 2. Фактическая — реальное следование назначениям и рекомендациям; 3. Приверженность белого халата — когда пациент лучше и качественнее выполняет рекомендации перед очередным визитом к врачу; 4. «Здоровая» приверженность — модель поведения пациента, который самостоятельно стремится к здоровому образу жизни и выполнению рекомендаций по улучшению здоровья. Помимо термина «приверженность», сегодня появилось противоположное понятие «неприверженность» (от англ, «nonadherence»). B зарубежной литературе описывают несколько её форм: • Невыполнение обязательств — отказ пациента принимать лекарственные препараты или следовать рекомендациям медицинского работника; • Неустойчивость — нежелание следовать рекомендациям длительно, досрочное самостоятельное прекращение терапии; • Намеренная неприверженность как сознательное невыполнение рекомендаций, отказ от лечения; • Непреднамеренная, как правило, связанная с забывчивостью пациента; • Рациональная — отказ от лечения из-за нежелательных последствий. Распространенные формы нарушения приверженности в ходе лекарственной терапии: некорректная доза, некорректное время, пропуски в приёме рекомендованных препаратов или самостоятельное увеличение списка потребляемых медикаментов. Российское национальное общество доказательной фармакотерапии предлагает свою шкалу нарушений приверженности: • Частичная приверженность — какие-либо изменения врачебных рекомендаций в отношении приёма препарата пациентом (дозы, кратности, времени и т.д.); • Частичная неприверженность — преждевременное прекращение приёма препарата (нарушение устойчивости к лечению); • Полная, или абсолютная не приверженность — отказ начинать терапию. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЫСОКОЙ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ПАЦИЕНТА Приверженность пациента зависит, в первую очередь, от того, как общается с ним медицинский работник, врач или медсестра. Предлагаем несколько советов по правильному общению, которое создаёт психологические условия для повышения мотивации и самодисциплины пациента. Информируйте пациента о лечении, его этапах, перспективах и возможных рисках. Помните, неполная или неточная информация лишает его контроля над ситуацией, вызывает тревогу и стресс. Сообщайте обо всех изменениях в стратегии или этапах лечения. Делите информацию на смысловые блоки, особенно когда говорите о неприятном. После каждого информационного блока делайте паузу. Убедитесь, что пациент вас понял. Для этого спросите, какие у него есть вопросы, предложите повторить сказанное: «Мы с вами обсудили этапы лечения. Мне важно убедиться, что лгы сделаем все шаги правильно. Еще раз повторите, пожалуйста, порядок наших шагов...» Следите за эмоциональным состоянием пациента по егс мимике, жестам, интонации Перед продолжением беседы убедитесь вТотовности пациента воспринимать информацию

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.32-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1