Локорегионарная лучевая терапия как этап комплексного лечения больных первично-диссеминированным раком молочной железы

Аннотация:

В настоящее время с целью повышения как локального контроля, так и безрецидивной и общей выживаемости больным первично-диссеминированным раком молочной железы, помимо системной терапии, проводятся и локальные методы воздействия, в частности дистанционная лучевая терапия на область первичного опухолевого очага. Лучевая терапия может быть проведена как в адъювантном, так и в радикальном режиме. Данные о сопоставимости эффективности лучевого и хирургического методов лечения с точки зрения общей выживаемости в настоящее время противоречивы. Цель исследования - сравнение выживаемости без прогрессирования и частоты достижения локального контроля со стороны первичной опухоли среди больных первично-диссеминированным раком молочной железы, которым в рамках комплексного лечения был проведен курс дистанционной лучевой терапии по радикальной программе или операция с последующим курсом адъювантной лучевой терапии. В исследование было включено 89 пациенток, из которых 50 (56%) больным лучевая терапия проводилась в адъювантном режиме после выполненной операции на первичном очаге, 39 (44%) - по радикальной программе. В облучаемый объем была включена ипсилатеральная половина передней грудной стенки или молочная железа, в зависимости от объема операции, а также зоны регионарного лимфооттока, при наличии клинических показаний, в 1-й группе, и молочная железа и зоны регионарного лимфооттока во 2-й группе. В результате двухлетняя выживаемость без прогрессирования составила 74% в группе адъювантной лучевой терапии и 67% в группе радикальной лучевой терапии, двухлетний локальный контроль - 100 и 82% соответственно. В обеих подгруппах прогрессирование наиболее часто выявлялось у пациенток с люминальным В НЕR2-отрицательным подтипом рака молочной железы. Выводы. Оба представленных варианта проведения лучевой терапии показали свою эффективность с точки зрения достижения локального контроля и выживаемости без прогрессирования. Необходимы дальнейшие исследования роли лучевой терапии в комбинированном лечении больных первично-диссеминированным раком молочной железы, в том числе для поиска подгрупп больных, у которых проведение дистанционной лучевой терапии в том или ином варианте приведет к дальнейшему повышению как выживаемости без прогрессирования, так и общей выживаемости.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.16-22. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1