Сравнительная оценка использования ингибиторов ароматазы и их комбинации с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном в программах вспомогательных репродуктивных технологий у онкологических пациенток

Аннотация:

Сохранение фертильности - важный вопрос в рамках комплексного лечения основного злокачественного заболевания. Одним из перспективных методов получения генетического материала является стимуляция суперовуляции с использованием летрозола. Цель исследования - сравнить эффективность и безопасность протоколов с использованием летрозола и его сочетания с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном. В исследование включено 130 пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Пациентки были распределены на 2 группы в зависимости от выбранного протокола стимуляции суперовуляции, а внутри каждой группы - на подгруппы в зависимости от уровня антимюллерова гормона (АМГ): <1,2 и >1,2 нг/мл. Пациенткам были проведены стимуляция суперовуляции, забор и количественная оценка полученных клеток, динамический контроль уровня эстрадиола до и после стимуляции. В результате в подгруппе пациенток с уровнем АМГ >1,2 нг/мл (n = 90) комбинированная терапия летрозолом с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном показала значительное превосходство, обеспечив больше ооцитов по сравнению с монотерапией летрозолом (8,6 + 3,1 против 5,3 + 5,1; р = 0,02). При этом доля пациенток, достигших уровня эстрадиола <50 пг/мл, не имела достоверных различий между группами (22% против 18%; р = 0,62). У пациенток с уровнем АМГ <1,2 нг/мл (n = 40) оба протокола продемонстрировали сопоставимую эффективность по количеству полученных ооцитов (2,8 ± 2,5 против 2,1 + 2,3; р = 0,42), однако комбинированная терапия обеспечила достоверно лучшее понижение уровня эстрадиола (на 77% против 65 %; р = 0,03), что свидетельствует о более эффективном гормональном контроле в данной группе. Выводы. У пациенток с уровнем АМГ >1,2 нг/мл комбинация летрозола с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном достоверно увеличивает количество получаемых ооцитов без значимого повышения риска роста уровня эстрадиола, что обосновывает ее применение в программах сохранения фертильности. Для пациенток с пониженным овариальным резервом требуются дальнейшие клинические наблюдения.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.90-96. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1