Отдаленные результаты иммунотаргетной терапии в лечении рецидивирующего рака эндометрия

Аннотация:

Рак эндометрия (РЭ) является одной из значимых проблем здравоохранения во всем мире. В течение длительного времени результаты лечения рецидивирующего РЭ оставались неудовлетворительными: при стандартной комбинированной химиотерапии на основе платины 5-летняя выживаемость этих больных не превышает 18%. В настоящее время происходит значительная трансформация лечения РЭ, и прежде всего это связано с появлением молекулярной классификации. Исследования в области иммунотерапии позволили разработать высокоэффективную терапевтическую опцию (пембролизумаб с ленватинибом) при прогрессирующем микросателлитно-стабильном/ММР-профицитном (MMS/pMMR) РЭ, что обусловливает необходимость оценки отдаленных результатов ее применения и параметров, влияющих на ее эффективность. Цель исследования - оценить отдаленные результаты иммунотаргетной терапии (ИТТ) при прогрессирующем MMS/pMMR-РЭ с определением клинико-морфологических параметров, влияющих на ее эффективность. В исследовании анализировались данные 60 пациенток с прогрессирующим MMS/pMMR-РЭ, получивших ИТТ в онкологических диспансерах на территории Сибири и Дальнего Востока России. Анализ показателей выживаемости без прогрессирования (ВВП) проводился с применением метода Каплана-Мейера; при этом под ВВП понималось время от начала ИТТ до прогрессирования или летального исхода на фоне ее проведения. Влияние изучаемых клинико-морфологических параметров на ВВП оценивали с использованием /ор-тап/г-критерия. Оценку различий в подгруппах больных, которые были разделены с учетом медианы ВВП, проводили с использованием критерия Манна-Уитни для независимых выборок (количественные показатели) и Фишера (качественные показатели). Различия считали статистически достоверными при достижении уровня значимости (р <0,05). В результае показано, что медиана ВВП у больных прогрессирующим РЭ, получивших ИТТ, составляет 12,6 мес, нижний квартиль - 5 мес, верхний квартиль - 28,1 мес. В группе пациенток, у которых прогрессирование заболевания наступило ранее 12,6 мес, у 25% данное событие наступило в течение 2,57 мес, а у 75% - в течение 6 мес, медиана времени до прогрессирования составила 4,05 мес. В группе пациенток, переживших 12,6 мес без прогрессирования заболевания, выявлен лишь 75% квартиль, который равнялся 16 мес. Медиана ВВП не была достигнута. Были выявлены клинико-морфологические параметры, влияющие на эффективность ИТТ. Выводы. ИТТ в настоящее время является перспективной опцией, позволяющей осуществлять долговременный контроль над прогрессирующим РЭ после платиносодержащей химиотерапии.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.112-120. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1