Когнитивная ремедиация пациентов с расстройствами шизофренического спектра

Аннотация:

Нейрокогнитивный дефицит (НКД) - снижение интеллектуальных возможностей (памяти, внимания, скорости обработки информации, исполнительных функций и т.п.) у пациентов с расстройствами шизофренического спектра (РШС), приводит не только к неблагоприятным клиническим исходам, но и негативно влияет на личностное и социальное функционирование. Возникая на ранних этапах болезни, он усугубляется по мере ее течения, сохраняется даже в случае ремиссии. Поэтому исследование влияния психосоциального лечения и реабилитации на нивелирование НКД является актуальной задачей. Цель: разработка комплексной программы когнитивной ремедиации для длительно болеющих пациентов с РШС и оценка ее эффективности. В комплексной программе когнитивной ремедиации и экспериментальном продольном (с троекратным замером) исследовании приняли участие 19 пациентов с РШС (F20.xxx, F21.xxx по МКБ-10) на отдаленных этапах заболевания (длительность заболевания более 5 лет). Кроме психопатологического метода использованы психометрические тесты и шкалы PANSS и BACS. Разработана и проведена комплексная программа ремедиации, которая выключала в себя психообразование, нейрокогнитивный и метакогнитивный тренинг. С помощью статистических методов проведена оценка ее эффективности. В результате выявлено, что пациенты с РШС на отдаленных этапах болезни имеют нейрокогнитивный дефицит. В процессе проведения программы ремедиации отмечалась достаточно высокая активность участников. Клинико-психометрические данные показали, что в результате у пациентов, по сравнению с начальным состоянием, значимо снизился уровень тревоги (р=0,0002), напряженности (р=0,001), наблюдалось ослабление ипохондрических (р=0,0001) и депрессивных тенденций, повысилась коммуникативная компетентность(р=0,002), стабилизировались волевые процессы (р=0,0003), улучшились функции активного внимания (р=0,0005) и абстрактного мышления (р=0,004). Зафиксировано статистически значимое улучшение вербальной (р=0,003) и рабочей памяти (р=0,05), речевых функций (р=0,002), способности к проблемному решению задач (р=0,013). Это нашло отражение в значимом повышении композитного балла уровня нейрокогнитивных процессов (р=0,001). Заключение. Проведенное исследование показало, что когнитивная ремедиации позволяет нивелировать НКД у длительно болеющих пациентов с РШС. Однако, для сохранения эффекта подобные интервенции необходимо включать в комплексные программы психосоциальной реабилитации. Их элементами могут стать тренинги по управлению стрессом, развитию адаптивных копинг-стратегий поведения, навыков саморегуляции, комплаенс-терапия и иные психосоциальные интервенции, направленные на сохранение полученных результатов.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.39-49. Библ. 28 назв.
Просмотров: 2