ПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНЫЕ СВИЩИ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА И РЕДКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Аннотация:

Цель работы. Представление опыта оперативного лечения пузырно-влагалищных свищей (ПBC). Материалы и методы. C 1996 по 2025 г. в клинике урологии ФГБОУ BO «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» были оперированы 156 женщин с ПBC. Возраст — от 21 до 79 лет, в среднем — 45,2+4,6годa. У 42 (26,9%) из них имели место рецидивные свищи. До поступления к нам им было произведено от одной до шести безуспешных операций. Превалирующей причиной образования ПВС явились ятрогенные повреждения мочевого пузыря (МП) при гинекологических операциях (77,5%). Ушивание свища выполнено 140 пациенткам, в т. ч. у 91,4% использован трансвагинальный доступ. Трансабдоминальный — у 12 женщин: с одновременной реконструкцией тазовых отделов мочеточников (10), лапароскопическим методом (2). Результаты. Из 140 пациенток, которым была выполнена фистулорафия, свищ закрыт у 139(99,3%). Обсуждение. Трансвагинальная фистулорафия является абсолютным приоритетом в нашей клинике влечении пациенток с ПBC. Считаем, что это единственная открытая операция, которая менее травматична, чем ее лапароскопический вариант. Заключение. Трансвагинальная везикофистулорафия является методом выбора при закрытии мочепузырно-влагалищных свищей. Трансабдоминальный доступ, в т. ч. лапароскопический, оправдан только при необходимости одновременной пластикимочеточника(ов). Гетеротопическая цистопластика является наиболее надежным методом реабилитации пациенток с лучевыми свищами.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.113-119. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0