Рак простаты и связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями у гипосексуальных мужчин

Аннотация:

Введение. B последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания (CC3), ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ), аритмии, дислипидемии и др. и рак предстательной железы (РПЖ) остаются довольно частыми причинами заболеваемости и смертности. Ранее получены результаты, согласно которым развитие РПЖ преимущественно имеет место у мужчин, для которых характерна невысокая сексуальная активность на протяжении жизни, в связи с чем возникает необходимость уточнить связь между CC3 и РПЖ. Цель исследования. Определить частоту диагностики сердечно-сосудистых заболеваний при раке предстательной железы у гипосексуальных мужчин, подвергшихся брахитерапии. Материалы и методы. B исследование включены 148 мужчин (I группа) в возрасте 68 лет с впервые установленным диагнозом «рак предстательной железы» (РПЖ) Tlc-2cN0M0, подлежащих брахитерапии, и 99 мужчин (II гpуппa) в возрасте 67 лет в диапазоне с 2021 по 2025 г. с диагнозом «гиперплазия предстательной железы» (ГПЖ). Диагностику РПЖ и ГПЖ производили в соответствии с текущими клиническими рекомендациями Российского общества урологов (РОУ) и Российского общества онкоурологов (РООУ). Bce пациенты самостоятельно заполнили Ростовский опросник интегральной оценки мужской сексуальности . Диагностику сопутствующих CC3 и состояний осуществляли по клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества (PKO). Уровень общего тестостерона в сыворотке крови определяли на автоматическом иммунохемилюминисцентном анализаторе Advia CentaurXP(Siemens). Результаты. Практически половина мужчин (50,7%) из группы имели сниженный ( 12,0нмоль/л) уровень общего тестостерона крови и низкую сексуальность. У больных РПЖ достоверно чаще встречаются стенокардия, дислипидемия, экстрасистолии и брадиаритмии (p<0,05). A больные ГПЖ достоверно чаще страдают распространенным атеросклерозом, атеросклерозом аорты и коронарных артерий, хронической сердечной недостаточностью, тахиаритмиями, ожирением, имеют в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения, стентирование коронарных артерий/аорто-коронарное шунтирование (p<0,05). Как оказалось, нет различий в частоте ИБС, инфарктамиокарда, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза брахиоцефальных артерий при РПЖ и ГПЖ. При стенокардии шансы на наличие РПЖ, а не ГПЖ, в 2,7раза выше по сравнению с отсутствием стенокардии. При дислипидемии шансы на наличие диагноза РПЖ выше в З,8раза. При брадиаритмиях и экстрасистолиях также значительно возрастают шансы на наличие РПЖ, а не ГПЖ, однако интенсивность роста точно оценить сложно, так как в группе пациентов с ГПЖ данные CC3 отсутствуют. Прихронической сердечной недостаточности шансы на то, что у пациента с ГПЖ, а не РПЖ выше в 2,8 раза по сравнению с отсутствием хронической сердечной недостаточности. Наличие остальных CC3 (чрескожного стентирования коронарных артерий/аорто-коронарного шунтирования и нарушений мозгового кровообращения в анамнезе, атеросклероза, в том числе аорты и коронарных артерий, тахиаритмий) и ожирения повышает шансы на то, что у пациента будет диагноз ГПЖ, а не РПЖ. Что касается уровня общего тестостерона крови, тоугипосексуальныхмужчин с РПЖотсутствует его достоверное влияние на частоту CC3. Заключение. Выявление частоты широкого спектра CC3 при РПЖпоказало сильную связь для одних и низкую связь для других CC3. Более того, сравнение связи CC3 с РПЖ и ГПЖ подтверждает большее количество различий в этих связях, чем сходств. Изучение механизмов связи CC3 с РПЖ перспективно с точки зрения влияния на отдельные факторы риска с целью снижения вероятности развития РПЖ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.120-125. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0