Гемангиома печени: что нужно знать хирургам

Аннотация:

Гемангиома печени - самая распространенная из доброкачественных опухолей печени, распространенность которой составляет 1-20%. При аутопсии выявляется с частотой до 7%. Женщины болеют чаще (соотношение женщины/мужчины = 5:1), средний возраст на момент постановки диагноза составляет 50 лет, хотя в общей популяции может диагностироваться во всех возрастных группах. Принято выделять основные патологические типы гемангиом: кавернозная, склерозирующая, капиллярная и гемангиоэндотелиома. Среди этих патологических типов кавернозная гемангиома печени является наиболее распространенной, составляя почти 70% всех доброкачественных опухолей печени. Склерозирующая ГП характеризуется дегенеративными изменениями и фиброзным перерождением, что может быть ошибочно принято за злокачественную природу опухоли. С точки зрения морфологов кавернозная ГП - это опухоль мезенхимального происхождения, состоящая из заполненных кровью полостей различных размеров и форм, выстланных одним слоем эндотелия и разделенных фиброзными перегородками, питающаяся печеночным артериальным кровоснабжением. Клеточная атипия или митотическая активность отсутствуют, что свидетельствует о невозможности малигнизации. ГП представляет собой случайную диагностическую находку при проведении визуализирующих исследований. Описывается как одиночное или множественное поражение. Они могут ограничиваться либо пределами одной доли (наиболее часто поражается правая доля печени), либо распространяться на обе доли. В зависимости от размера они могут быть маленькими или гигантскими (более 5 см), их размеры могут варьировать от 1 мм до 50 см 181. Этиология гемангиом остается неизвестной. Генетических механизмов наследования не выявлено, тем не менее в некоторых случаях описана генетическая предрасположенность. Патогенез также остается не до конца изученным, однако предполагают, что гемангиомы развиваются в результате нарушения ангиогенеза. Представлена обзорная статья, которая преследует цель повышения осведомленности хирургов в вопросах диагностики и тактики ведения гемангиомы печени. Последняя — наиболее распространенная доброкачественная опухоль печени. Более широкое применение визуализирующих методов исследования печени способствует улучшению диагностики этой опухоли. Однако остаются актуальными вопросы дифференциальной диагностики и тактики в лечении при гемангиомах больших размеров. Настоящая статья проливает свет на эти вопросы.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.102-108. Библ. 57 назв.
Просмотров: 3