РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ УРЕТРЫ B ЛЕЧЕНИИ ПОСТКОИТАЛЬНОГО ЦИСТИТА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность и безопасность хирургических методов коррекции уретры в лечении рецидивирующего посткоитального цистита (ПКЦ) у женщин. Материалы и методы. Выполнен систематический поиск в PubMed, Scopus, Web of Science и eLibrary по протоколу PRISMA 2020. В метаанализ включены девять исследований(п=1850), оценивающих хирургическое лечение ПКД у женщин старше18 лет. Основные методы: экстравагинальная транспозиция уретры, дистальная транспозиция, гименопластика, адгезиолизис с введением периуретрального филлера и уретропластика. Конечные точки:рецидивы цистита, успех лечения, качество жизни, осложнения. Результаты. Средняя эффективность хирургического лечения составила 87,7%(95%ДИ80—92%), что значительно выше, чем при консервативных noдходax(10%). Наиболее высокие результаты показала экстравагинальная транспозиция уретры (93% успеха, до 77,9% полного отсутствия рецидивов). Гименопластика и комбинированные малоинвазивные методики обеспечивали 84—91% успешных исходов, но чаще требовали повторных вмешательств. Частота осложнений была низкой (0—5%), в основном транзиторного характера. Улучшение качества жизни и сексуальной функции отмечено у 90% пациенток. Заключение. Оперативное лечение ПКЦ приводит к значительному сокращению рецидивов инфекции и улучшению качества жизни у правильно отобранных пациенток. Однако в целом доказательная база по данной теме ограничена: отсутствуют рандомизированные исследования, качество имеющихся работ невысокое, выборки небольшие. Данные о длительной эффективности, осложнениях и причинах неудач лечения практически не представлены. Эти ограничения не позволяют однозначно рекомендовать хирургическую коррекцию как метод выбора для широкого круга пациенток. Полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, а для подтверждения преимуществ хирургического подхода и разработки четких показаний необходимы дальнейшие проспективные и контролируемые исследования.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.183-197. Библ. 27 назв.
Просмотров: 0