Прогноз при дискогезивной карциноме желудка в зависимости от глубины инвазии опухоли и количества перстневидных клеток

Аннотация:

Современные сведения о прогнозе при перстневидно-клеточном раке (ПКР) желудка противоречивы, а наши знания о других подтипах дискогезивной карциномы весьма скудные. Цель исследования. Изучить прогноз при дискогезивной карциноме желудка в зависимости от количества перстневидных клеток и глубины инвазии опухоли в сравнении с другими типами рака желудка (РЖ) по классификации Р. Lauren. У 315 больных РЖ после хирургического лечения проведен пересмотр гистологических препаратов с применением полуколичественной оценки доли диффузного и кишечного компонентов опухоли для уточнения типа РЖ по классификации Р. Lauren, а также доли перстневидных клеток. В результате при опухолях рТ1—Т2 5-летняя общая выживаемость (5-ОВ) у больных с диффузным и кишечным типами РЖ не различается. В случаях прорастания серозной оболочки (рТ4а—Т4b) показатель 5-ОВ у больных дискогезивной карциномой резко ухудшается по сравнению с кишечным типом (28,6% против 49,7%; р=0,006) и становится сопоставим с 5-ОВ при смешанном типе РЖ (15,2%; р=0,644). По мере увеличения глубины инвазии содержание перстневидных клеток в дискогезивном раке уменьшается. Наибольшее количество перстневидных клеток обнаруживается при локализации опухоли в пределах слизистого и подслизистого слоев (27,5% при рТ1а, 43,0% при рТ1b). При рТ2 доля перстневидных клеток составляет 12,0%, при рТЗ — 11,2%, рТ4 — 8,3%. Этой особенностью может быть обусловлен высокий процент раннего рака у больных ПКР. Достоверных различий 5-ОВ у больных дискогезивной карциномой в зависимости от количества перстневидных клеток (равно или более 1,10, 50, 90%) не выявлено. Заключение. Прорастание серозной оболочки желудка способствует быстрой реализации склонности дискогезивной карциномы к перитонеальной диссеминации опухоли. Доля перстневидных клеток в дискогезивной карциноме не влияет на ее агрессивные свойства.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.20-27. Библ. 34 назв.
Просмотров: 2