Нейроваскулярный компрессионный синдром в области верхней грудной апертуры

Аннотация:

Нейроваскулярный компрессионный синдром в области верхней грудной апертуры (НВКС ВГА) — это собирательный термин, объединяющий разные нозологические единицы: наличие шейных ребер, варианты строения I ребра, косто-клавикулярный синдром, фиброзно-мышечные аномалии передней и средней лестничных мышц, синдром малой грудной мышцы и разнообразную патологию подключичных сосудов. Их объединение основывается на наличии единого субстрата, подвергающегося компрессии — сосудисто-нервного комплекса, проходящего в относительно узком шейно-подмышечном канале. ?ель исследования. На основе анализа литературы проследить историю изучения этиологии, патогенеза и способов лечения НВКС ВГА. В результате шейные ребра описаны Галеном, но только в XVIII в. их наличие связали с симптомами сдавления сосудистонервного пучка шеи. В 1903 г. F. Bramwell была выявлена вторая возможная причина компрессии сосудисто-нервного пучка — варианты строения I ребра. В 1912 г. T.W. Todd описал сужение реберно-ключичного промежутка, в 1920 г. А.А. Law — фиброзно-мышечные тяжи в области реберно-ключичного промежутка, в 1929 г. Н.С. Naffziger и W.l. Grant указали на роль гипертрофии или спазма передней лестничной мышцы, в 1945 г. I.S. Wright описал синдром малой грудной мышцы («гиперабдукционный»). Основным вариантом лечения была скаленотомия, реже выполняли резекцию ребер или ключицы; современные методы патогенетического лечения и менее травматичные хирургические доступы стали разрабатывать только в конце XX — начале XXI вв. Все описанные выше нозологические формы рассматривались раздельно. Обычно используемый термин «синдром верхней грудной апертуры» не отражает механизма и подвергающихся сдавлению структур. Заключение. С учетом данных литературы и накопленного опыта целесообразным и оправданным представляется объединение всех форм патологии области верхней грудной апертуры, вызывающих компрессию сосудисто-нервного пучка, в одну классификационную единицу — нейроваскулярный компрессионный синдром верхней грудной апертуры (НВКС ВГА).

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.106-112. Библ. 10 назв.
Просмотров: 0