Мультиморбидность, факторы риска смерти и ее причины у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным длительного постгоспитального наблюдения

Аннотация:

Цель исследования. Провести сравнительный анализ частоты, причин и факторов риска смертельных исходов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) по данным длительного наблюдения после госпитализации в различные отделения многопрофильного стационара. В рамках проСпективного регистра мнОгопроФильного медИцинского ценТра (СОФИТ) у 13 551 пациента с ССЗ после выписки из отделений различного профиля оценены мультиморбидность, анамнез коронавирусной инфекции (COVID-19), частота, причины и факторы риска смертельных исходов за период наблюдения 2,6 [2,3; 2,8] года. В результате суммарно два и более ССЗ и некардиальных заболеваний зарегистрированы в 81,4% случаев, кардиоваскулярная мультиморбидность — в 47,5%, некардиальная мультиморбидность — в 52,4%, их сочетание — в 17,9%. Умерли 15,5% пациентов. В среднем за год наибольшей была доля случаев смерти пациентов, выписавшихся из отделения неотложной кардиологии (9,0%), наименьшей — из кардиологического отделения (4,4%), а из отделений терапевтического и других профилей — 5,6 и 6,6%. Доля случаев смерти от сердечно-сосудистых причин среди умерших пациентов с ССЗ составила только 35,8%. Риск смерти ассоциирован с факторами возраста и мужского пола, увеличивался в 1,2—1,7 раза при наличии в анамнезе инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, сахарного диабета, хронической обструктивной болезни легких, госпитального лечения по поводу COVID-19. Риск смерти от COVID-19 увеличивался с возрастом, был кратно меньше при анамнезе амбулаторного и госпитального лечения по поводу данного заболевания (в 8,2 и 4,9 раза). Заключение. У пациентов с ССЗ, длительно наблюдавшихся после лечения в многопрофильном стационаре, мультиморбидность зарегистрирована в 81,4% случаев, кардиоваскулярная и некардиальная мультиморбидность — примерно в 50% случаев каждая, их сочетание — в 17,9%. Умерли 15,5% пациентов. Доля умерших в среднем за год была наибольшей среди выписавшихся из отделения неотложной кардиологии (9,0%), наименьшей — из кардиологического отделения (4,4%). Сердечно-сосудистые причины смерти зарегистрированы у меньшинства умерших пациентов с ССЗ, что обусловлено некардиальной коморбидностью. Риск смерти от всех и от сердечно-сосудистых причин ассоциирован с возрастом, мужским полом, перенесенными ранее инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, наличием сахарного диабета и хронической обструктивной болезни легких, госпитальным лечением по поводу COVID-19 в анамнезе. У больных с ССЗ более высокий риск смерти от COVID-19, ассоциированный с возрастом, был кратно ниже в случае ранее перенесенного заболевания.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.36-44. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2