Клинические маркеры воспаления и ремоделирование миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Иммуновоспалительная концепция патогенеза возникновения и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) изучена во многих исследованиях. Однако единой концепции роли воспаления в развитии и прогрессировании хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) нет, и вопрос о влиянии воспаления на ремоделирование миокарда остается предметом изучения. Цель исследования. Оценить острофазовые тесты воспаления при различных вариантах ремоделирования миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью. В исследование включено 52 пациента, госпитализированных с выраженной одышкой и клиническими симптомами бронхитического синдрома (кашлем, выделением мокроты). После проведения спирометрии, эхокардиографии и определения уровня N-концевого мозгового натрийуретического пропептида (N-terminal Brain Natriuretic ProPeptide (N-t proBNP)) сформированы 2 группы: 1-я — больные ХОБЛ, 2-я — больные ХСН. Дизайн исследования предусматривал изучение взаимосвязей критериев системной воспалительной реакции с признаками ремоделирования миокарда, выраженностью структурных изменений легочной ткани — количеством сегментов, пораженных внутридольковой эмфиземой (ВЭ) с формированием воздушных ловушек (ВЛ), интенсивностью курения и показателями спирометрии. В результате количество сегментов легочной ткани с наличием ВЭ и ВЛ, статус курения преобладали у больных ХОБЛ. Воспалительная реакция и ремоделирование миокарда были более выражены у пациентов с ХСН при отсутствии взаимосвязи с фактором курения и наличием ВЭ и ВЛ, имеющихся у больных ХОБЛ. Установлена взаимосвязь системной воспалительной реакции и ремоделирования миокарда у больных как ХОБЛ, так и ХСН. У больных ХОБЛ выявлена взаимосвязь количества сегментов легочной ткани с наличием ВЭ и ВЛ и показателей ремоделирования миокарда, а также установлена взаимосвязь количества сегментов с формированием ВЛ и стажа курения. Выводы. Результаты исследования указывают на воспалительные и невоспалительные механизмы ремоделирования миокарда у больных ХОБЛ и ХСН.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.72-78. Библ. 22 назв.
Просмотров: 4