Грипп у детей: как обновить СОПы с учетом новых клинреков и о чем проинструктировать сотрудников

Аннотация:

Эксперт с опытом работы в Росздравнадзоре дал инструктаж, что поменять в протоколах лечения на основании новых клинреков по гриппу*. Разъяснил, какие требования к лечебному процессу скорректировали и о чем проинструктировать врачей. Дал памятки для сотрудников. Диагностика заболевания. Основные изменения сделали в разделах, которые касаются методов исследования, а также предложили новый принцип диагностики. Далее покажем, что следует отразить в COПe и на каких моментах акцентировать внимание сотрудников. Внедрили синдромный подход. Новую систему необходимо отразить в COПe. Пропишите все синдромы, в соответствии с которыми нужно строить осмотр пациентов и ставить диагнозы. Они указаны в разделе 1.6 «Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)»: интоксикационный, катаральный, геморрагический. Для каждого синдрома в CO?e перечислите проявления. Например, катаральный синдром при гриппе обычно выражается скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле. Интоксикационный синдром проявляется ознобом, головной болью, ломотой в мышцах. Описание каждого из синдромов смотрите в приложении 1. Изменили процедуру инструментальной диагностики. Пульсоксиметрию следует проводить всем детям с подозрением на поражение верхних дыхательных путей, при осложненном течении заболевания и развитии дыхательной недостаточности. Напомните сотрудникам, выполнять ее нужно на всех этапах оказания медпомощи для точной оценки состояния и выбора оптимальной тактики. Отразите в COПe новые рекомендации по привлечению смежных специалистов для диагностики. Пациентов с тяжелым течением гриппа и при развитии осложнений должен осматривать анестезиолог-реаниматолог, пациентов с подозрением на поражение органов и систем -врач-кардиолог, врач-невролог и врач-оториноларинголог. Укажите перечень обследований, которые необходимо проводить при появлении «красных флагов». Например, при подозрении на поражение сердца на фоне гриппа поручите проводить регистрацию электрокардиограммы. Памятка. Как адаптировать свою клинику к лечению гриппа у детей по новым требованиям клинреков. -Провести обучение специалистов по новым клинрекам, сделать акцент на первичном приеме: сбор жалоб и анамнеза с упором на синдромы, оценку тяжести, этиологическую диагностику, принятие решения о терапии. -Сделать памятки с критериями госпитализации и направления к специалистам: четко прописать «красные флаги»: SaO2 < 95%, признаки пневмонии, менингита, энцефалита, выраженная дегидратация. - Обеспечить врачей пульсоксиметрами и возможностями проводить/назначать этиологическую диагностику, самостоятельно направлять на ЭКГ, рентгенографию, к смежным специалистам.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2025
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.68-84. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2