Применение нового модернизированного периоперационного протокола лечения при закрытии энтеростом у детей до 1 года, перенесших мекониевый илеус

Аннотация:

Мекониевый илеус (МИ) у новорожденных часто является ассоциированным с муковисцидозом (МВ). При закрытии кишечной стомы у таких пациентов имеется высокий риск развития спаечной болезни и рецидива кишечной непроходимости с повторным возвращением к энтеростоме. Методы профилактики осложнений у таких пациентов в настоящее время не разработаны. Целью настоящего исследования является оценка результатов применения модернизированного периоперационного протокола лечения детей грудного возраста с мекониевым илеусом при закрытии энтеростом. Пациенты и методы. B выборку включены дети - носители энтеростомы в возрасте до 1 года, перенесшие МИ в периоде новорожденности (n = 37), среди которых 54% (л = 20) имели подтвержденный диагноз MB. Всем детям выполнено оперативное вмешательство по закрытию энтеростомы. B группе 1 (л = 18) пациенты были пролечены по стандартному протоколу, в группе 2 (л = 19) - по модернизированному нами протоколу ведения, который включал применение ацетилцистеина внутривенно, перорально и при очистительных клизмах, а также введение электролитных растворов и ингибитора ацетилхолинэстеразы для стимуляции перистальтики кишечника с целью профилактики спаечной болезни. Результаты. Пассаж по кишечнику восстановлен в среднем на 5-е послеоперационные сутки в группе 1 и на З-и - в группе 2 (p < 0,001), энтеральное кормление было возобновлено на 6-е и 5-е сутки соответственно (p = 0,040). Интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также рецидивов кишечной непроходимости не отмечено. Заключение. Примененный нами способ периоперационного лечения при закрытии энтеростомы у детей первого года жизни, перенесших МИ, позволяет сократить сроки восстановления пассажа по желудочно-кишечному тракту, а также сроки начала энтеральной нагрузки в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.7-15. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1