Возможности использования широкополосной тимпанометрии у пациентов с гипертрофией аденоидных вегетаций в периоперационном периоде

Аннотация:

Гипертрофия аденоидных вегетаций является распространенной патологией в детском возрасте, ассоциированной с высоким риском развития экссудативного среднего отита (ЭСО). ЭСО характеризуется скоплением секрета в барабанной полости при отсутствии выраженной симптоматики, что затрудняет диагностику. Несмотря на наличие современных инструментальных методов, выявление ЭСО у пациентов с аденоидными вегетациями остается клинически значимой проблемой. Цель. Оценить диагностическую ценность широкополосной тимпанометрии в определении функционального состояния слухового анализатора у пациентов с гипертрофией аденоидов на различных этапах периоперационного ведения. Пациенты и методы. B рамках проспективного исследования в период с января по сентябрь 2024 г. нами обследованы 57 пациентов (медиана возраста составила 6 [5; 7] лет). Участники были разделены на две группы: основную (n = 29) - дети с гипертрофией аденоидных вегетаций II-III степени в сочетании с поражением слухового анализатора (дисфункцией слуховой трубы, экссудативным средним отитом) и контрольную (л = 28) - пациенты с изолированной гипертрофией аденоидов без признаков патологии среднего уха. Всем пациентам проведена отомикроскопия, тональная пороговая (старше 6 лет) или игровая (младше 6 лет) аудиометрия, классическая (частота зондирующего тона 226 Гц) и широкополосная тимпанометрия. Результаты. Установлено значимое снижение коэффициента поглощения в основной группе пациентов по сравнению с контрольной (p < 0,05), а также обратная корреляция (r=-0,505, p < 0,01) между значением коэффициента абсорбции и величиной костно-воздушного интервала, зарегистрированного при тональной пороговой аудиометрии. Наибольшие значения разницы коэффициента поглощения при пиковом давлении и давлении окружающей среды наблюдались в основной группе у пациентов с дисфункцией слуховой трубы (18,50 [13,38; 23,00]), что превышало аналогичные показатели как при ЭСО (0,00 [0,00; 6,00]), так и в контрольной группе (1,00 [0,00; 4,50]), p < 0.005. Заключение. Включение широкополосной тимпанометрии в сурдологическое обследование пациентов с гипертрофией аденоидных вегетаций демонстрирует значимые клинические преимущества, включая повышение диагностической точности при выявлении ЭСО, оптимизацию выбора лечебной тактики, объективизацию оценки эффективности проводимого лечения и возможность динамического контроля функционального состояния среднего уха после хирургического вмешательства.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.31-38. Библ. 11 назв.
Просмотров: 1