Пищевой статус пациентов с нарушением зрения и старческой астенией

Аннотация:

Гериатрическая помощь пожилым включает характеристику статуса пациента с помощью комплексной гериатрической оценки, включающей опросники по оценке пищевого, психологического и функционального статуса, а также скрининговые обследования на дефицит сенсорных систем, в том числе зрительный дефицит. На данный момент достаточно мало данных о том, как зрительный дефицит влияет на развитие отдельных гериатрических синдромов у лиц пожилого возраста. Цель исследования - изучение связи между наличием мальнутриции и заболеваниями органа зрения, а также показателями психического статуса, оцениваемыми с помощью скрининговых методов, у пожилых пациентов старческого возраста. Были изучены медицинские карты пациентов (n=479, средний возраст 80,1 ±0,2 года) с проведенной комплексной гериатрической оценкой. Патологию органа зрения оценивали с помощью стандартных офтальмологических методов обследования. Для исследования пищевого и психического статуса были проведены опросы: Краткая шкала питания (Mini Nutritional Assessment), тест Mini-Mental State Examination и Geriatric Depression Scale соответственно. Степень старческой астении (СА) определяли на основании результатов комплексной гериатрической оценки. Связи между недостаточностью питания (малънутрицией) и офтальмопатологией оценивали в моновари-антном анализе и в дальнейшем с применением множественной логистической регрессии с использованием отношения шансов (ОШ), как скорректированных, так и нескорректированных. В результате в исследование были включены карты 384 (80,2%) женщин и 95 (19,8%) мужчин. Недостаточность питания была выявлена в 5 (1,0%) случаях, риск недоедания - у 169 (35,3%:) пациентов с одинаковой частотой у пациентов обоих полов. При анализе были выявлены ассоциации между степенью СА, возрастом, легкими когнитивными нарушениями, депрессией и мальнутрицией. По результатам логистической регрессии, проблемы с питанием чаще на 82% встречаются у пациентов с глаукомой [ОШ 1,82; 95% доверительный интервал (ДИ) (1,21-2,74), р=0,004], с учетом возраста и пола - на 93% чаще [ОШ 1,93; 95 ДИ (1,26-2,94),р=0,002]; на 84% чаще у пациентов со вторичной ретинопатией (в том числе диабетической) [ОШ 1,84; 95% ДИ (1,07-3,16), р=0,027], с учетом возраста и пола - на 93% чаще [ОШ 1,93; 95% ДИ (1,11-3,38), р=0,021]. Заключение. Участники с малънутрицией и дефицитом зрительных функций чаще подвержены когнитивным нарушениям, депрессии и СА. Вторичную ретинопатию и глаукому можно использовать в качестве офтальмопатологий - маркеров для диагностики других гериатрических состояний, и это может служить основанием для изменения маршрутизации пожилого пациента с патологией органа зрения. Пожилые пациенты с офтальмопатологией требуют особого внимания в построении менеджмента ухода и мультидисциплинарного подхода к диагностике и коррекции гериатрических синдромов.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.131-138. Библ. 15 назв.
Просмотров: 3