Возможности методов нейровизуализации в оценке временных этапов развития ишемического инсульта у детей

Аннотация:

Цель исследования. Проанализироватьданные компьютерной (КT) и магнитно-резонансной томографии (MPT) у детей с ишемическим инсультом на разных временных этапах патологического процесса и определить значение полученных результатов. Материал и методы. B основу исследования положен анализ результатов обследования 105 детей (в возрасте от 29-го дня жизни до 18 лет) с клиническими проявлениями инсульта, которым проведена КT в 48 и MPT в 101 случае, из них сочетание было в 44 случаях. При статистическом сравнении характеристик МРТ-сигнала очага ишемического нарушения мозгового кровообращения (иНМК) в режимах Т2ВИ и FLAIR применялся критерий Мак-Немара. При описательной статистике использовалось определение медианы, а при качественных данных - определение абсолютных и относительных частот с указанием 95% доверительного интервала. Результаты. КT позволяет выявить очаговое поражение при иНМК на начальных этапах его развития в 62,5% случаев, но не дает возможностьдифференцировать стадию, в отличие от MPT, которая позволяет определить сверхострую, острую, раннюю и позднюю подострую стадии. B связи с малоразличимыми характеристиками МРТ-сигнала от очага иНМК на T2-, Т1ВИ, FLAIR и ДВИ (b = 1000) в сочетании с ИКД-картой в острую и раннюю подострую стадии необходимо проводить анализ перифокальных изменений очага ишемии головного мозга (ГМ). Установлено, что в острую и раннюю подострую стадии режимы Т2ВИ и FLAIR могут быть взаимозаменяемы, так как имеют одинаковые характеристики МР-сигнала очагового изменения в этот временной промежуток. Обсуждение. Проведенное исследование продемонстрировало возможности КT и MPT у детей с иНМК в выявлении и определении временных этапов развития патологического процесса. Определена MPT-семиотика очага иНМК на этапе первых 21 cут от момента развития неврологической симптоматики. Установлен диагностический МРТ-признак, позволяющий дифференцировать острую с ранней подстрой стадией, а также режимы при МРТ-обследовании, необходимые для установления времени от момента возникновения неврологической симптоматики. Выявлены различия в МРТ-семиотике иНМК у детей и взрослых, которые могут возникать в результате физиологических особенностей детского мозга, обусловливающих течение патологического процесса. Заключение. Нейровизуализация методами КT и MPT является обязательной у детей с клинической картиной нарушения мозгового кровообращения. Отсутствие очагового поражения в веществе ГМ на КТ-изображениях с сохраняющейся или нарастающей неврологической симптоматикой создает потребность в проведении MPT Применение КT дает возможность определить очаговое поражение вещества ГМ, но не позволяет оценить временные границы развития иНМК, в отличие от MPT, которая на основании совокупного анализа разных режимов сканирования и оценки периферических отделов очагового поражения позволяет дифференцировать стадийность ишемического инсульта.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.10-21. Библ. 27 назв.
Просмотров: 7