I-FABP и LBP как маркеры прогнозирования исходов у хирургических пациентов с мультиорганной дисфункцией: проспективное наблюдательное когортное исследование

Аннотация:

Синдром мультиорганной дисфункции (multiple organ dysfunction syndrome — MODS) является наиболее частой причиной смерти в отделениях интенсивной терапии хирургического профиля. На сегодня предполагается, что нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта играют важную роль в развитии MODS. Цель исследования: Оценка потенциальных биомаркера бактериальной транслокации (липополисахарид-связывающий белок, lipopolysaccharide-binding protein [LBP]) и биомаркера повреждения кишечной стенки (кишечный белок, связывающий жирные кислоты, intestinal fatty acid-binding protein [l-FABP]) у хирургических пациентов с синдромом мультиорганной дисфункции (MODS). В данном исследовании приняли участие 165 пациентов хирургического профиля, разделенных на две группы: 118 пациентов с MODS (основная группа) и 47 пациентов без MODS (контрольная группа). Для выявления биомаркеров забор крови проводился у контрольной группы в день поступления, а у пациентов с MODS — в первый день диагностирования MODS, и затем на 3-й и 7-й дни его развития. Маркеры определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). В результате в контрольной группе уровни LBP и I-FABP были значимо ниже (р < 0,05). В основной группе летальность составила 31,4 % (n = 37). Умершие пациенты имели более высокие уровни I-FABP в первый день (р = 0,035), но уровни LBP на 7-й день были, наоборот, ниже, чем у выживших пациентов (р = 0,016). Пороговые значения маркеров, при которых риск летального исхода у хирургических пациентов с MODS потенциально может увеличиться, были рассчитаны с помощью ROC-анализа: для LBP на 7-й день — < 2727,55 нг/мл и для I-FABP на 1-й день — > 120,7 пг/мл. Выводы: У хирургических пациентов с MODS повышенный I-FABP и сниженный LBP могут указывать на повреждение стенки кишечника и повышенную бактериальную транслокацию, что может усугубить течение MODS. Исследуемые потенциальные маркеры могут быть использованы для выявления пациентов с MODS с более высоким риском неблагоприятных исходов.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.126-136. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1