Цельная кровь нового поколения: потенциальные возможности использования при массивной кровопотере. Экспериментальное исследование

Аннотация:

В настоящее время цельная (консервированная) кровь является перспективным инструментом трансфузионной терапии массивной кровопотери. Однако отсутствие универсальных технологических решений, минимизирующих иммунологические и инфекционные риски консервированной крови, ограничивает ее повсеместное применение. Цель исследования: изучение влияния модифицированных способов заготовки и технологии патогенредукции на свойства консервированной крови, определяющие ее пригодность для коррекции массивной кровопотери. Использовали консервированную кровь группы О (I), заготовленную от 44 доноров (мужчин — 34, женщин —10). Исследовали 4 группы: контрольная — без лейкоредукции (К), лейкоредуцированная (ЛР), заготовленная по модифицированной технологии с частичной лейкоредукцией (ЧЛР) и с последующей патогенредукцией (ЧЛР + ПР). Дозы крови хранили при +4-6 °C в течение 7 дней. На 1-е и 7-е сутки хранения оценивали гематологические параметры, факторы свертывания и вязкоэластичные тесты. Методом атомно-силовой микроскопии (АСМ) провели исследование морфологии эритроцитов, структуры цитоскелета и модуля упругости клеток. В результате применение модифицированной технологии с частичной лейкоредукцией снизило содержание лейкоцитов до 0,36 х 109/л; показатели были сопоставимы с группой ЧЛ Р + ПР и не менялись при хранении. Уровни тромбоцитов в обеих группах оставались стабильными: в ЧЛР — 139 (102; 164) х 109/л и 86 (43; 107) х 109/л, в ЧЛР + ПР-114 (94; 142) х 109/л и 70 (55; 96) х 109/л (на 1-е и 7-е сут соответственно). Коагуляционные свойства (тест NATEM) сохранялись в пределах нормы, уровень фибриногена был ниже в группе с патогенредукцией, фактор XIII оставался стабильным. АСМ показала, что изменения морфологии эритроцитов после патогенредукции не превышали таковые в других группах; отрицательного влияния на цитоскелет и модуль упругости не выявлено. Модуль Юнга оставался на уровне 5,5 ± 2 кПа во всех группах. Выводы: Модифицированные технологии заготовки сохраняют гемостатический потенциал консервированной крови и значимо не влияют на структуру эритроцитов. Частичная лейкоредукция и патогенредукция могут стать универсальными технологическими решениями, повышающими безопасность применения консервированной крови для коррекции массивной кровопотери.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.181-195. Библ. 63 назв.
Просмотров: 5