ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ B ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Аннотация:

Доброкачественные пролиферативные процессы эндометрия представляют ведущую причину онкологического риска, повышенного в период пери- и постменопаузы, на фоне роста заболеваемости раком тела матки. Цель обзора: акцентировать внимание на рисках развития рака тела матки среди пациенток с полипами эндометрия (ПЭ) в климактерии и тактике ведения пациенток. Представлены современные данные по распространенности ПЭ, частота предрака и рака эндометрия в зависимости от характера течения заболевания. Распространенность ПЭ в структуре аномальных маточных кровотечений (А MK) составляет в среднем 38%. B периоде пери- и постменопаузы, наряду cAMK, характерно бессимптомное течение ПЭ (33,4—58,9%). Тенденцией последнихлет явился рост распространенности атипических и злокачественных ПЭ с доминированием в постменопаузе (4,93%) относительно менопаузального перехода (1,12%). B постменопаузе развитие рака эндометрия происходит как в самом полипе, так и в окружающем эндометрии; в поздней постменопаузе частота рака эндометрия у пациенток старше 65 лет составляет 9%. Риск малигнизации существует, как при симптомных ПЭ, так и при бессимптомных. Представлен анализ факторов риска малигнизации ПЭ, к которым относятся менопаузальный статус, AMK, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, прием тамоксифена, а также множественный характер роста и отсутствие родов в анамнезе. Рассмотрены клинико-диагностические особенности в выявлении npe?pa?a?pa?a эндометрия при ПЭ. Представлены современныемеждународные и отечественные подходы к ведению пациенток с ПЭ в nepu-, постменопаузе. Заключение: ПЭ в пери- и постменопаузе представляют одну из основных причин AMK, постменопаузальных кровотечений и риска малигнизации, повышенного в постменопаузе. Установлены факторы риска малигнизации ПЭ при максимальной значимости менопаузального статуса и AMK. При существующем разнообразии в мире подходов к ведению женщин с ПЭ различных размеров, симптомные ПЭ требуют безотлагательного удаления; при бессимптомном течении ПЭ в постменопаузе наблюдается сохранение онкологического риска, что ограничивает применение выжидательной тактики.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.47-52. Библ. 42 назв.
Просмотров: 0