Патогенетические механизмы и современные подходы к терапии вульвовагинальной атрофии и диспареунии у женщин в постменопаузе

Аннотация:

Актуальность: Сексуальная дисфункция, ассоциированная с вульвовагинальной атрофией (BBA), у женщин в постменопаузе представляет значимую медико-социальную проблему. Дефицит эстрогенов и андрогенов приводит к структурно-функциональным изменениям урогенитальных тканей, проявляющимся сухостью, диспареунией и повышенным риском инфекций мочевых путей. Интракринологический подход с использованием дегидроэпиандростерона (ДГЭА)/прастерона обеспечивает локальное восстановление тканей через внутриклеточный синтез эстрадиола и тестостерона без системного гормонального воздействия, что делает его перспективной альтернативой традиционной терапии. Материалы и методы: По ключевым словам был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы для изучения и обобщения современных исследований по методам лечения генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС) (BBA, диспареуния) с оценкой роли интравагиналъного ДГЭА/ прастерона. Результаты: Проведенный анализ научных публикаций демонстрирует, что интравагинальное применение прастерона способствует восстановлению влагалищного эпителия, нормализации pH, улучшению параметров сексуальной функции и снижению степени диспареунии. Также установлены отсутствие системного гормонального воздействия, включая нейтральное влияние на эндометрий и молочные железы, и профилактическая эффективность в отношении инфекций мочевых путей. Заключение: Интравагинальный ДГЭА/прастерон представляет физиологически обоснованную альтернативу традиционным эстрогенам в лечении ГУМС. Интракринный механизм действия обеспечивает локальный терапевтический эффект без системной стимуляции гормонозависимых органов. Дальнейшие исследования должны быть направлены на оценку долгосрочных эффектов и оптимизацию режимов дозирования в рамках персонализированного подхода к коррекции вульвовагинальной атрофии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.62-68. Библ. 44 назв.
Просмотров: 2