Связь истории самопроизвольных абортов с исходом лечения пациенток сугрожающим абортом: проспективное когортное исследование

Аннотация:

Цель: Выявление связи между историей самопроизвольных абортов (CA) и невынашиванием беременности у пациенток сугрожающим абортом (УА) при одноплодной беременности. Материалы и методы: Проведено когортное проспективное исследование среди пациенток, находившихся на стационарном лечении в связи с УА в течение 2021 г. Пациентки были распределены на две группы: экспонированную группу составили 97 женщин с CA в анамнезе, неэкспонированную — 145 женщин без истории CA. B обеих группах были выделены подгруппы в зависимости от акушерского исхода — пролонгирование беременности или CA. По результату комплексного обследования установили связь между историей CA и невынашиванием беременности при УА, различия анамнестических и клинико-лабораторных показателей в первые сутки госпитализации в связи с УА у пациенток с и без CA в анамнезе. Результаты: Уженщин с УА и одноплодной беременностью при наличии CA в анамнезе относительный риск неблагоприятного исхода беременности, а именно ее прерывания, равен 3,3 (95% ДИ 1,2-9,2), p=0,018, что способствует увеличению количества случаев привычного выкидыша. Инцидентность случаев CA в когорте за время наблюдения составила 6,6%. Увсех пациенток с УА (экспонированной и неэкспонированной групп) наблюдался латентный дефицит железа, характеризующийся медианным уровнем ферритина ниже З0 мкг/л. Удвоение частоты выявления гипотиреозаупациенток с предшествующим CA (ОШ2,0; 95%ДИ0,9—4,3;р=0,073) не сопровождалось достижением статистической значимости в полученных результатах. Заключение. Ввиду того, что у беременных с диагностированной угрозой прерывания беременности, ранее переживших CA, относительный риск повторного невынашивания возрастает в 3,3 раза, что может привести к привычному выкидышу, следует уделять пристальное внимание пациенткам с отягощенным анамнезом. B частности, необходимо разрабатывать и тщательно отслеживать план ведения таких женщин еще на этапе прегравидарной подготовки, что крайне важно для снижения рисков.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.77-85. Библ. 19 назв.
Просмотров: 2