Проспективное рандомизированное контролируемое исследование эффективности воздействия неодимового лазера на симптомы вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе

Аннотация:

Цель: Оценить эффективность и безопасность применения неаблативного неодимовоголазера влечении симптомов вульвовагинальной атрофии (BBA) у женщин в постменопаузе. Материалы и методы: B исследование включены 120 пациенток в возрасте от 50 до 85 лет с симптомами BBA в постменопаузе. Всем пациенткам в 2021—2023 гг. было проведено лечение локальным эстриолом (n=40) по стандартной схеме, или воздействие неаблативным неодимовым лазером трижды с интервалом 4—6 недель между сеансами (n=40), или комбинированное лечение лазером по указанной схеме и локальным эстриолом (n=40). Эффективность лечения оценивали с помощью индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и анкетирования по валидированным опросникам: индекс женской сексуальной функции (FSFI/ИЖСФ), «Опросник вульвовагинальных симптомов» (VSQ), Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12), визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Период наблюдения составил 9месяцев от началалечения. Результаты: Статистически значимые различия были зафиксированы между визитами до лечения и контрольными визитами, а также между группами на контрольных визитах. Показано, что в группах лазерного и комбинированного лечения по сравнению с группой гормонального лечения через 3 и 9 месяцев от начала терапии значимо увеличился средний балл по опроснику PISQ-l2, а также снизилась (вплоть до полной элиминации) выраженность симптомов BBA по шкале ВАШ. По данным ИВЗ, статистически значимая разница была отмечена через 3 и 9 месяцев от начала терапии в группахлазерного и комбинированноголечения по сравнению с группой гормональноголечения. Анализ динамики показателей анкеты-опросника VSQ выявил достоверно более выраженное уменьшение симптоматики в группахлазерного и комбинированноголечения по сравнению с группой гормонального лечения. При этом статистически значимых различий в эффективности между лазерной монотерапией и комбинированным лечением не установлено. При оценке показателей опросника FSFI через 3 и 9месяцев после начала терапии наблюдалось статистически значимоеувеличение баллов во всех группах. Статистически значимая разница была отмечена через 3 и 9 месяцев от начала лечения в группах лазерного и комбинированного лечения по сравнению с группой гормонального лечения; при этом динамика субъективно оцениваемых показателей качества сексуальной жизни была выше всего в группе лечения лазером без применения гормональной терапии. Заключение: Локальное воздействие неодимовым лазером является эффективным методом лечения симптомов BBA, положительно влияющим на качество сексуальной жизни женщин.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.102-118. Библ. 30 назв.
Просмотров: 0