Энцефалопатия Гайе-Вернике как осложнение чрезмерной рвоты беременной

Аннотация:

Актуальность: Энцефалопатия Гайе—Вернике — острое нейропсихиатрическое заболевание, наиболее известное как осложнение хронического алкоголизма, но способное развиваться и у беременных с чрезмерной рвотой вследствие дефицита тиамина. Это состояние требует неотложного вмешательства для предотвращения необратимых неврологических повреждений и летальных исходов. Для энцефалопатии Гайе—Вернике характерна классическая триада симптомов: глазодвигательные нарушения, мозжечковая дисфункция и изменения психического статуса. Несмотря на хорошую изученность энцефалопатии Гайе—Вернике при алкоголизме, у беременных это состояние часто остается недиагностированным из-за неспецифической клинической картины и схожести с другими осложнениями беременности. B статье представлен обзор патогенеза, диагностики и лечения энцефалопатии Гайе—Вернике у беременных, а также описано клиническое наблюдение пациентки с развитием энцефалопатии Гайе—Вернике в I триместре. Описание: Беременная женщина в 1 триместре поступила с жалобами на неукротимую рвоту, спутанность сознания и атаксию. B ходе дифференциальной диагностики рассматривались тяжелый гестационный гиперэмезис, метаболические нарушения и неврологическая патология. Лабораторные исследования выявили дефицит тиамина, а данные MPT подтвердили диагноз энцефалопатии Гайе-Вернике. Пациентке было незамедлительно назначено лечение высокими дозами тиамина внутривенно, что привело к выздоровлению. Данное наблюдение демонстрирует сложности диагностики энцефалопатии Гайе—Вернике при беременности, особенно в дифференциации с другими причинами неврологической симптоматики. Своевременное распознавание и заместительная терапия тиамином сыграли решающую роль в предотвращении необратимых последствий. Заключение: Энцефалопатия Гайе—Вернике, хотя и встречается редко, представляет угрожающее жизни осложнение гиперэмезиса беременных, требующее немедленного введения тиамина. Клиницисты должны сохранять высокую настороженность в отношении этого состояния у беременных с продолжительной рвотой и неврологической симптоматикой, так как поздняя диагностика может привести к необратимым когнитивным и двигательным нарушениям. Представленое наблюдение подчеркивает важность раннего назначения тиамина пациентам группы риска и необходимость повышения осведомленности врачей акушеров-гинекологов и неврологов о данной патологии. Требуются дальнейшие исследования для разработки стандартизированных протоколов диагностики и лечения энцефалопатии Гайе—Вернике при беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.164-171. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1