САРКОПЕНИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, У ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: ЧАСТОТА И ПРЕДИКТОРЫ

Аннотация:

Цель исследования - оценить частоту, диагностические критерии и предикторы саркопении у женщин среднего и пожилого возраста с ревматоидным артритом. В исследование включены 99 женщин в возрасте 58,8 ± 8,8 лет (40-74 года) с РА при длительности заболевания 8,3 ± 9,0 лет. Всем пациенткам проводилась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия DXA на аппарате Lunar Prodidgy (General Electric) для определения композиционного состава тела и минеральной плотности кости. Контрольная группа для этих исследований включала 81 здоровую женщину в возрасте 57,4 ± 5,3 лет (46-67 лет). Саркопению диагностировали на основании критериев Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей EWGSOP2, включающих снижение мышечной силы, мышечной массы и физической способности. В результате мышечная сила была снижена у 90,9% пациенток, мышечная масса у 14,1% и физическая способность у 23,2 %. По критериям EWGSOP2 вероятная саркопения имелась у 90,9% женщин, имеющих низкую мышечную силу, достоверная - у 14,1% с низкой мышечной силой и мышечной массой и тяжелая у 5,1% с достоверной саркопенией и низкой физической способностью. Снижение мышечной массы до критериев саркопении в контрольной группе встречалось в 4,9 %. С помощью метода множественной логистической регрессии получены независимые предикторы достоверной саркопении: вес менее 70 кг (ОШ - 9,0; 95% ДИ 2,3-36,1; р< 0,002), прием глюкокортикоидов более 3 месяцев (ОШ - 4,7; 95% ДИ 1,1-20,1; р =0,035). Уровень физических способностей зависел от HAQ (b = -0,584) и силы левой руки (b = 0,224). Заключение. Саркопения встречается почти в 3 раза чаще у женщин с ревматоидным артритом по сравнению со здоровыми женщинами. Диагностические критерии саркопении, включающие помимо количественной оценки мышечной массы определение мышечной функции - мышечной силы и физической способности, позволяют установить вероятный клинический диагноз. Показанием для оценки мышечной массы с помощью DXA у этих пациентов являются предикторы саркопении, установленные нами - вес ниже 70 кг, прием глюкокортикоидов более 3 мес. Следует также учитывать высокую активность и длительный анамнез РА.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.84-89. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3