Микробиоценоз-корригирующие подходы к персонализированной комплексной терапии больных болезнью Паркинсона

Аннотация:

Аннотация. Болезнь Паркинсона (БП) является социально значимым нейродегенеративным заболеванием, которое сопровождается дисбиотическими сдвигами микробиоценоза кишечника. Цель - оценить эффект персонализированной комплексной терапии БП на основании оценки микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и его связи с обменом железа, гемоглобина, цианкобаламина, фолиевой кислоты и когнитивным статусом. Материал и методы. Обследованы 112 пациентов с БП (50-85 лет] и 52 здоровых добровольца. Когорта из 60 пациентов (n = 60) была рандомизирована на две группы: группа 1 на фоне стандартной терапии БП получала метронидазол + пробиотик (Бифиформ), группа 2 (n = 30) - только стандартную терапию. У участников изучались микробиоценоз кала, показатели обмена железа, уровни витаминов B9 и B результаты тестирования по нейропсихологическим шкалам (HADS, MoCA, З-КТ, MDS-UPDRS, МОСКВА). Результаты. Бактерии рода Desulfovibriospp. были выявлены у 73,3% больных БП и только 1,9% здоровых участников из группы контроля (p <0,001). Ha фоне санации кишечника у пациентов наблюдалось улучшение показателей шкал HADS (снижение тревоги/депрессии) и MoCA (увеличение среднего балла;уменьшение доли пациентов со средней когнитивной недостаточностью). По шкале З-КТ у пациентов с БП отмечено значимое улучшение семантических и фонетических ассоциаций, результатов теста рисования часов и воспроизведения. Более чем у 90% больных БП исходно отмечался дефицит железа (медианный показатель 8,4 против 13,1 мкмоль/л у здоровых лиц; p <0,001), также у них чаще были снижены уровни витаминов B9 и B12 в крови. После проведенного лечения у пациентов группы 1, получавших в дополнение к стандартной терапии БП метронидазол и пробиотик, статистически значимо повысился уровень гемоглобина, железа и B9. Наряду с этим в данной группе исследования статистически значимо снизиласьдоля пациентов сдефицитом витаминов B6, B12 и железа. Заключение. Высокая концентрация Desulfovibriospp. при БП и ее снижение на фоне целевой терапии сопровождаются клиническими и метаболическими улучшениями у пациентов с этим заболеванием.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.16-21. Библ. 5 назв.
Просмотров: 2