Оценка приверженности к лечению и эффективность диализа

Аннотация:

Цель. Изучить связь достигаемых параметров эффективности гемодиализа с приверженностью к лечению. В одноцентровое исследование включены 46 стабильных гемодиализных пациентов (медиана возраста 52 [42—65] года, продолжительность заместительной почечной терапии 35 [30—121] мес), которые не отличались по демографическим и клинико-лабораторным показателям от остальных 63 пациентов диализного центра. Приверженность к лечению оценивали с помощью опросника "Комплексная оценка приверженности-25" (КОП-25), включающего домены приверженности к медикаментозной терапии, модификации образа жизни и медицинскому сопровождению наряду с интегральной оценкой. Определяли выраженность личностной и ситуативной тревожности (тест Спилбергера) и депрессии (тест Бека). Связь психометрических параметров с показателями достигнутого качества диализа определяли в серии моделей множественной регрессии. В результате интегральная приверженность пациентов оценена в 64±14 баллов, приверженность к медикаментозной терапии — 72+19 баллов, к медицинскому сопровождению — 64± 19 баллов, к модификации образа жизни — 51± 15 баллов. Показатели личностной и ситуативной тревожности (32±9 и 38±10 баллов соответственно) и депрессии по шкале Бека (10± 10) не были связаны с показателями приверженности. В множественном регрессионном анализе с поправкой на пол, возраст, длительность заместительной почечной терапии, уровни тревожности и депрессии содержание фосфатов было обратно связано с приверженностью к медикаментозной терапии (-0,08 ммоль/л/1 балл), содержание гемоглобина было прямо связано с приверженностью к модификации образа жизни (+0,2 г/л/1 балл), а степень белково-энергетической недостаточности была связана с приверженностью к медикаментозной терапии и модификации образа жизни. Была выявлена связь выраженности депрессии по Беку с натриемией (+0,44 ммоль/л/1 балл), а также меньшего увеличения массы тела между сеансами диализа с менее выраженной личностной тревожностью (+39 г/1 балл) и лучшей приверженностью к медицинскому сопровождению (-17 г/1 балл). Заключение. Каждый из компонентов приверженности к лечению, а также интегральная приверженность по опроснику КОП-25 связаны с важными параметрами качества диализа.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.22-28. Библ. 27 назв.
Просмотров: 8