Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на риск неблагоприятных событий на отдаленном этапе после COVID-19

Аннотация:

Цель. Оценить частоту и характер сердечно-сосудистых и иных осложнений на отдаленном этапе после COVID-19 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Принять участие в исследовании через 3-7 мес после индексной госпитализации было предложено 700 пациентам, находившимся на стационарном лечении в COVID-центре с апреля по июнь 2020 г. В ходе телефонного контакта производилась регистрация жизненного статуса, сердечно-сосудистых и иных заболеваний и их осложнений, госпитализаций за истекший период. Оценивали две комбинированные конечные точки: первая — все случаи смерти и госпитализации, вторая — все случаи смерти и госпитализации, возобновление стенокардии напряжения, новые случаи и нарастание артериальной гипертонии (АГ), впервые ыявленная ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт, переход пароксизмальной формы фибрилляции предсердий (ФП) в постоянную, декомпенсация ХСН (дХСН) и чрескожное коронарное вмешательство. В результате принять участие в исследовании согласились 240 пациентов (медиана возраста 58 лет). У 189 из них имелись ССЗ на момент госпитализации. После выписки из COVID-центра умерли 27 (4,4%) пациентов (26 из них страдали ССЗ), а госпитализация потребовалась 17 (8,0%) пациентам. АГ была впервые диагностирована у 9 (4,2%) пациентов, приступы стенокардии возобновились у 6 (2,8%), ИБС была впервые диагностирована у 4 (1,9%), ишемический инсульт развился у 1 (0,5%). По данным однофакторного регрессионного анализа, наличие любых ССЗ ассоциировалось с неблагоприятными исходами через 3-7 месяцев после COVID-19, однако эта ассоциация утрачивала статистическую значимость после внесения поправки на пол и возраст. Независимыми предикторами неблагоприятных исходов на отдаленном этапе были инфаркт миокарда (смерть — отношение шан сов [ОШ] 3,33; р=0,03, конечная точка 2 — ОШ 3,10; р=0,018), ФП (смерть - ОШ 5,38; р=0,001, конечная точка 1 — ОШ 5,07; р<0,001, конечная точка 2 — ОШ 5,52; р<0,001) и дХСН (смерть — ОШ 3,45; р=0,027, конечная точка 1 — ОШ 4,02; р=0,009, конечная точка 2 — ОШ 4,96; р=0,004). Заключение. Учитывая ухудшение отдаленного прогноза после COVID-19 у пациентов с инфарктом миокарда, ФП или дХСН, им необходимо уделять особое внимание в рамках диспансерного наблюдения.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.33-38. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2