Эффективность и безопасность апиксабана и ривароксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий и пороками клапанов сердца и роль межлекарственных взаимодействий

Аннотация:

Цель. Оценка клинической эффективности и профиля безопасности апиксабана и ривароксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий и непротезированными пороками клапанов сердца в реальной клинической практике и при наличии межлекарственных взаимодействий. Результаты применения апиксабана и ривароксабана анализировали на основании деперсонифицированной базы данных Optum Ciinformatics Data Mart за период с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2020 г. Первичным показателем эффективности была частота ишемического инсульта, безопасности, частота желудочно-кишечных кровотечений. Информацию о нежелательных реакциях получали на сайте www.vigiaccess.org. Использовали методы атрибутивной статистики для определения риска развития того или иного состояния при применении одного препарата по сравнению с другим. Информацию о потенциальных взаимодействиях лекарственных препаратов получали на сайте www.drugs.com. В результате выявлена тенденция к увеличению вероятности развития ишемического инсульта при лечении ривароксабаном по сравнению с апиксабаном на 0,15% во всей популяции (популяционный атрибутивный риск 0,15%; 95% доверительный интервал от-0,03 до 0,34). По данным электронного ресурса VigiAccess, при применении апиксабана зарегистрировано 174 234 сообщения о побочных эффектах, ривароксабана — 177 285. Доля сосудистых нарушений (vasculardisorder) в структуре сообщений составила 7% для апиксабана и 9% для ривароксабана. По данным электронного ресурса Drugs.com, для апиксабана выявлено 403 потенциальных взаимодействия (128 — опасные, 221 — нежелательное), для ривароксабана — 391 (135 — опасные, 213 — нежелательные. Заключение. Апиксабан и ривароксабан характеризуются сопоставимой эффективностью в профилактике инсульта. Выявлена тенденция к увеличению риска побочных эффектов, связанных с сосудистыми нарушениями, при лечении ривароксабаном по сравнению с апиксабаном.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.39-43. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2