Опыт применения иптакопана при СЗ-гломерулопатии и IgA-нефропатии: серия наблюдений

Аннотация:

Активация альтернативного пути комплемента (АПК) играет важную роль в патогенезе IgA-нефропатии (IgAN) и СЗ-гломерулопатии (СЗ-ГП). Иптакопан — пероральный ингибитор фактора В, который селективно подавляет АПК. Цель. Оценить эффективность и безопасность иптакопана у пациентов с СЗ-ГП и IgAN в реальной клинической практике. В программу раннего доступа были включены 7 пациентов (6 женщин, медиана возраста 34 года), в том числе 5 — с СЗ-ГП и 2 — с IgAN, у которых сохранялась протеинурия >1 г/сут несмотря на иммуносупрессивную и нефропротективную терапию. Все пациенты получали иптакопан в дополнение к стандартной терапии. Оценивали динамику суточной протеинурии и расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) в течение 6-7 мес после начала лечения. В результате через 6-7 мес медиана суточной протеинурии снизилась на 56,8% — с 2,5 до 1,0 г/сут. Медиана рСКФ во время лечения иптакопаном не изменилась — 65 и 65 мл/мин/1,73 м2 соответственно. На лечение иптакопаном ответили (снижение протеинурии по крайней мере на 50% при отсутствии увеличения рСКФ более чем на 20%) 4 (57%) из 7 пациентов, в том числе 2 пациента с СЗ-ГП и оба пациента с IgAN. Еще у одного пациента с СЗ-ГП при лечении итпакопаном был купирован нефротический синдром, а суточная протеинурия снизилась на 48%. Полная ремиссия (протеинурия <0,5 г/сут) была достигнута у трех пациентов. Заключение. Приведенные наблюдения свидетельствуют о том, что лечение иптакопа ном приводит к значимому и быстрому снижению протеинурии более чем у половины пациентов с IgAN и СЗ-ГП, не ответивших на стандартную терапию.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.60-66. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0