Стереотаксическое облучение менингиом зрительного нерва в режиме гипофракционирования

Аннотация:

Введение. Менингиома зрительного нерва — редко встречающаяся опухоль у пациентов преимущественно взрослого возраста, в том числе с нейрофиброматозом II типа, сопровождающаяся снижением зрительных функций и экзофтальмом. Возможные варианты ведения пациентов: динамическое наблюдение, хирургическое удаление oпyxoли или декомпрессия зрительного нерва, лучевая терапия, а также комбинация данных методов. Лучевая терапия может быть рекомендована пациентам с сохранными зрительными функциями, при отсутствии выраженного экзофтальма и трофических изменений глаза. Стандартом лучевого лечения является классический режим фракционирования. B настоящей работе рассматривается наш опыт применения режима гипофракционирования на менингиомы зрительного нерва. Цель. Оценить безопасность и эффективность лучевого лечения пациентов с менингиомой зрительного нерва в режиме гипофракционирования. Материалы и методы. C марта 2010 по май 2020 г. 18 пациентов с менингиомами зрительного нерва прошли лечение на линейных ускорителях Cyber-Knife и Novalis в режиме гипофракционирования с разовой очаговой дозой 5,5 Гр, пять фракций до суммарной очаговой дозы 27,5 Гр: 16 взрослых пациентов в возрасте от 25 до 70 лет (медиана — 51 год; IQR — 21) и двое детей 8 и 14 лет. Медиана объема опухоли составила 1,5 см3 (от 0,34 до 6,49 см3). Результаты. Медиана наблюдения составила 57 мес. (от 11 до 102 мес.; IQR — 49). Контроль роста опухоли достигнут у всех 18 пациентов, частичный ответ опухоли, в виде уменьшения объема на 40 % и более, наблюдался у пяти (27,8 %) больных. Ухудшения зрительных функций не было ни у одного пациента; улучшение остроты зрения отмечено в 6/14 (42,9 %) случаях. Расширение границ полей зрения наблюдалось у пяти (62,5 %) из восьми пациентов, у которых изначально была возможность оценки границ полей зрения. После облучения у семи (50 %) из 14 пациентов размеры экзофтальма уменьшились на 1 мм и более. Выводы. Лучевое лечение в режиме гипофракционирования показало свою безопасность и эффективность при лечении пациентов с менингиомой зрительного нерва.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.987-994. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1