Эффективность и безопасность протонной терапии при хордомах и хондросаркомах основания черепа:анализ трехлетних результатов

Аннотация:

Введение. Хордомы и хондросаркомы основания черепа — редкие радиорезистентные опухоли с высокой склонностью к локальным рецидивам, требующие комплексного подхода в лечении. Наиболее оптимальным методом лечения данных новообразований исторически считается протонная терапия сканирующим пучком. Цель. Оценить эффективность и безопасность протонной терапии с использованием сканирующего пучка при лечении хордом и хондросарком основания черепа. Материалы и методы. B исследование были включены пациенты с хордомой и хондросаркомой основания черепа, которым была проведена протонная терапия на комплексе протонной терапии «Прометеус» (ЗАО «Протом») на базе МРНЦ им. A.Ф. Цыба. Планы лучевой терапии подготовлены с применением планирующей системы ProtomTherapyPlanner ver. 1.12-2.14 и алгоритма Монте-Карло. Были оценены показатели общей выживаемости, локального контроля и токсичности. Оценка ответа опухоли проводилась согласно критериям RECIST 1.1. Токсичность лечения определялась с использованием критериев классификации CTCAE v5.0. Результаты. C 2016 по 2024 г. в исследовании приняли участие 62 пациента с хордомой (n = 46) и хондросаркомой (n = 16) основания черепа. Медиана наблюдения составила три года. Медиана объема GTV была равна 23 см3 (IQR = 12-39). Средняя СОД составила 70 изоГр (64-74 изоГр). Однолетняя и трехлетняя общая выживаемость — 98,4 и 94,1 % соответственно. Локальный контроль в течение первого года составил 100 %, а в течение третьего года — 77,9 %. Пациенты со статусом ECOG 0-1 имели статистически значимо лучшие показатели выживаемости и локального контроля (p < 0,05). У пациентов без хирургического лечения в анамнезе с опухолью, расположенной вблизи ствола головного мозга, наблюдались более низкие показатели локального контроля. Лучевые осложнения тяжелой степени тяжести отмечены у 1,6 % пациентов. Выводы. Применение протонной терапии сканирующим пучком обеспечило высокие показатели общей выживаемости и локального контроля при низкой токсичности. Лучшие результаты лечения отмечались у пациентов с удовлетворительным соматическим статусом (ECOG 0-1), проходивших комбинированную терапию. Кроме того, локализация опухоли вблизи ствола головного мозга отрицательно влияла на показатели локального контроля.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.1020-1028. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0