тазИспользование режима умеренного гипофракционирования дозы при облучении тазовых лимфатических узлов у больных раком предстательной железы высокого и очень высокого риска рецидива: предварительные результаты

Аннотация:

Введение. B последние два десятилетия наблюдается значительное повышение интереса к использованию режима гипофракционирования дозы при проведении лучевой терапии рака предстательной железы (РПЖ). К настоящему времени опубликованы результаты лишь единичных рандомизированных исследований, изучавших эффективность и безопасность режима умеренного гипофракционирования (УГФ) при РПЖ высокого и очень высокого риска рецидива (BOBPP). B связи с этим особый интерес приобретает анализ результатов независимых проспективных исследований, оценивающих возможности различных режимов фракционирования дозы в лечении больных данной сложной категории. Цель. Оценить эффективность и безопасность УГФ-дозы при проведении сочетанной лучевой терапии (СЛТ) РПЖ BOBPP на фоне андроген-депривационной терапии (АДТ). Материалы и методы. B период с 2019 по 2020 гг. 84 больным РПЖ BOBPP проведено комбинированное лечение, включавшее в себя CЛT с облучением тазовых лимфатических узлов и предстательной железы (ПЖ) в режиме умеренного гипофракционирования дозы на фоне АДТ. Дистанционная лучевая терапия выполнялась в режиме 13 фракций по 3 Гр ежедневно пять раз в неделю (EQD2 (?Z? = 1,5) 50,1 Гр). Дополнительное облучение (boost) предстательной железы и семенных пузырьков проводилось с помощью брахитерапии источниками высокой мощности дозы (БТ-ВМД) в режиме 1 сеанса 15 Гр (64 больных) или стереотаксической лучевой терапии (CTЛT) (20 больных). Анализ лучевой токсичности осуществлялся в соответствии с общепринятыми критериями RTOGZEORTC с учетом терминологических рекомендаций CTCAE v 5.0 Результаты. Пятилетняя выживаемость без признаков биохимического рецидива РПЖ BOBPP составила 83,4 %: в группе высокого риска рецидива — 88,9 %, очень высокого риска рецидива — 80,7 %. Показатели локального и регионарного контроля достигли 96,4 и 97,6 % соответственно. Ранняя токсичность II и III степени со стороны мочевыводящих путей (MB?) составила 36,9 и 0 %, со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — 45,2 и 2,4 % соответственно. Поздняя токсичность II и IlI степени наблюдалась со стороны MB? в 8,3 и 2,4 %, со стороны ЖКТ — в 20,2 и 2,4 % случаев. Заключение. У больных РПЖ BOBPP облучение тазовых лимфатических узлов и ПЖ в режиме умеренного гипофракционирования дозы (13 фракций по 3 Гр) с последующим подведением дополнительной дозы к ПЖ характеризуется высокой эффективностью при низком риске выраженной (III степени и более степени) токсичности.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.1070-1081. Библ. 26 назв.
Просмотров: 0