Эффективность и безопасность послеоперационной стереотаксической лучевой терапии на область ложа удаленной предстательной железы (результаты длительного наблюдения)

Аннотация:

Введение. Несмотря на достижения в хирургическом лечении рака предстательной железы (РПЖ), актуальной остается проблема послеоперационных рецидивов. Современные подходы к послеоперационной лучевой терапии, включая стереотаксическую лучевую терапию (СТЛТ), открывают новые возможности для повышения эффективности и сокращения сроков лечения при сохранении приемлемого профиля токсичности. Цель. Оценить долгосрочную эффективность и безопасность послеоперационной СТЛТ на область ложа удаленной предстательной железы (ЛУПЖ) у пациентов с рецидивом РПЖ после радикальной простатэктомии (РПЭ). Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое исследование, включившее 56 пациентов с биохимическим рецидивом РПЖ после РПЭ. Всем пациентам выполнена СТЛТ на область ЛУПЖ (суммарная очаговая доза (СОД) 35 Tp за пять фракций). Медиана наблюдения составила 38 мес. Оценивались онкологические исходы, лучевая токсичность (по критериям RTOG) и качество жизни. Результаты. Биохимический рецидив после лечения зарегистрирован у 13 пациентов (23,2 %), в ?. ч. локальный рецидив в области ЛУПЖ — у трех (5,4 %). Таким образом, 76,8 % пациентов оставались без прогрессирования заболевания к моменту последнего наблюдения; локальный контроль достигнут у 94,6 %. Острые лучевые реакции I степени со стороны мочеполовой системы отмечены у 11 пациентов (19,6 %). Поздняя мочеполовая лучевая токсичность (МПЛТ) I-II степени выявлена у 25 человек (44,6 %), поздняя прямокишечная лучевая токсичность ПЛТ) I-Il степени — у пяти (8,9 %). Лучевых осложнений III степени и выше не наблюдалось. Показатели качества жизни не ухудшились по сравнению с исходным уровнем. Выводы. Послеоперационная СТЛТ области ЛУПЖ обеспечивает высокий уровень локального контроля и характеризуется хорошей переносимостью. Данный метод лечения является эффективным и безопасным подходом для пациентов с рецидивным РПЖ после хирургического вмешательства.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.1082-1090. Библ. 30 назв.
Просмотров: 0