Первый опыт проведения радионуклидной терапии с применением известных и инновационных радиофармацевтических лекарственных препаратов

Аннотация:

Введение, Основная идея персонализированной ядерной медицины заключается в разработке тераностических пар, позволяющих одновременно проводить диагностику состояния пациента и осуществлять целенаправленное лечебное воздействие. Цель. Оценка эффективности пептидной рецепторной Радионуклидной терапии (ПPPT) у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мККРПЖ), нейроэндокринными опухолями (НЭО), а также генерализованными опухолями поджелудочной железы; определение частоты и степени выраженности нефротоксичности на фоне проводимой терапии; изучение возможностей радиофармацевтического лекарственного препарата (РФЛП) "Нанолют, Lul77" для персонализированного подхода к лечению пациентов с генерализованными опухолями почки и мочевого пузыря. Материалы и методы. Проведено 130 курсов ?PPT 33 пациентам с мККРПЖ и 18 пациентам с НЭО, а также 10 курсов ?PPT четырем пациентам с генерализованными прогрессирующими опухолями поджелудочной железы и рецептор-негативной НЭО. Оценка эффективности лечения проводилась по данным ПЭТ/КТ с РФЛП 68Ga-?CMA, 68Оа-ДОТА-ТАТЕ или ?8Ga-?A?H. Интервал между сканированиями составлял 12-14 нед. в процессе терапии и через 3-6-12 мес. после ее завершения. Оценка патологических очагов производилась по шкале RECIST 1.1 по КТ-составляющей метода и по факту отсутствия\появления новых очагов гиперфиксации РФЛП для ПЭТ-части. Радиофармацевтический препарат 177Lu "Нанолют, Lul77" вводился в диапазоне доз от 500-700 МБк до 2.9-3,0 ГБк с применением у части пациентов нефропротективного протокола (альбумин + лазикс с последующей компенсацией утраченного объема физиологическим раствором и электролитами). Результаты. По результатам ПЭТ/КТ. частота объективных ответов у пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы составила 24,2 % (восемь пациентов), тогда как у пациентов с НЭО этот показатель достиг 44,4 % (восемь пациентов). У 18 % (шесть человек) пациентов с мККРПЖ пептидная рецепторная терапия оказалась неэффективной. Продолжительность жизни до прогрессирования у пациентов с мККРПЖ составила от 2 до 17 мес., в среднем — 10,0 ± 4,8 мес.; продолжительность наблюдения за пациентами с НЭО составляет от 4 до 30 мес., в среднем — 19,2 ± 10,0 мес. При оценке распределения РФЛП "Нанолют, Lul77" выявлена патологическая гиперфиксация РФЛП в опухолевой ткани, которая зависела от введенной активности, размеров и локализации очагов. Повреждения почечной паренхимы у пациентов, проходивших терапию с использованием всех PФП, установлено не было. Заключение. ПPPT пациентов с мККРПЖ и НЭО продемонстрировала высокую эффективность, сопоставимую с литературными данными относительно продолжительности жизни без прогрессирования, частоты объективных ответов и возникновения нежелательных эффектов. "Нанолют, Lul77" представляет собой перспективный РФЛП для терапевтического воздействия на генерализованные опухоли почки и мочевого пузыря.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.1135-1143. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1