Сравнительная оценка эффективности терапии гнездной алопеции у детей с применением ингибиторов янус-киназ: ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

Гнездная алопеция (ГА) — распространенное аутоиммунное заболевание, поражающее до 2% от общей популяции и значительно влияющее на качество жизни. Внедрение в практику новых препаратов из группы ингибиторов янус-киназ расширило терапевтические возможности в лечении тяжелых форм ГА. Современные методики терапии обладают большим потенциалом улучшения терапевтического ответа на проводимое лечение и повышения дерматологического индекса качества жизни пациентов. Цель исследования — изучить эффективность терапии и динамику качества жизни у пациентов детского возраста с тяжелыми формами ГА, которые получали терапию ингибиторами янус-киназ и сочетание наружной терапии с локальной узкополосной фототерапией. Был проведен ретроспективный отбор историй болезней пациентов, проходивших лечение в отделении дерматологии с января 2024 по июнь 2025 г. с диагнозом «алопеция универсальная», которые получали терапию ингибитором янус-киназ тофацитинибом в дозе 10 мг/сут, а также сочетанием наружной терапии с применением глюкокортикоидов и локальной узкополосной фототерапии 311 нм с последующей оценкой эффективности терапии через 16 нед. В качестве основной контрольной точки исследования было выбрано улучшение параметра оценки тяжести течения алопеции (SALT) на > 15 баллов от изначальных значений, вторичная точка заключалась в улучшении показателя индекса качества жизни (CDLQI) на > 3. В результате было сформировано две группы. Участники первой группы получали терапию тофацитинибом, средний возраст составил 10,07 ± 2,14 года (ДИ 95%); среднее значение SALT — 70,4 ± 17,2 балла (ДИ 95%); среднее значение CDLQI — 6,93 + 2,23 балла (ДИ 95%). Участники второй группы, родители которых отказались от применения терапии тофацитинибом или имевшие противопоказания к данному препарату, в том числе возраст младше 2 лет, и получавшие сочетание наружной терапии и локальной узкополосной фототерапии, имели среднее значение возраста 8,87 + 1,92 года (ДИ 95%), среднее значение SALT составило 65,5 + 13,7 балла (ДИ 95%), а среднее значение показателя CDLQI — 8 ± 1,92 балла (ДИ 95%). В первой группе через 16 нед показатель SALT составил 36,33 + 11,14 балла (р = 0,0212). Во второй группе показатель SALT через 16 нед составил 55,07 ± 14,71 балла (р - 0,1978). Показатель CDLQI на 16-й нед в первой группе составил 3,13 + 1,65 балла (р = 0,0334). При оценке показателя CDLQI у пациентов второй группы на 16-й нед было получено значение индекса, равное 4 ± 1,31 балла (р = 0,0035). Заключение. Применение ингибитора янус-киназ тофацитиниба в дозе 10 мг/сут приводит к статистически значимому уменьшению показателя SALT в течение 16 нед терапии, а также демонстрирует большую эффективность в сравнении с традиционными методами терапии. В обеих группах отмечалось улучшение показателя дерматологического индекса качества жизни, однако лучшие результаты продемонстрировали пациенты из первой группы. Ограничением выступала сравнительно небольшая выборка участников исследования.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.567-572. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1