Цитокиновый профиль синовиальной жидкости детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса и транзиторным синовитом тазобедренного сустава

Аннотация:

Природа развития синовита на ранних стадиях болезни Легга-Кальве-Пертеса (БЛКП), а также некоторые вопросы патогенеза дальнейших остеодеструктивных процессов остаются до конца не известными. Таргетный вариант лечения остеохондропатии тазобедренного сустава должен базироваться на понимании нарушений регуляции остеогенеза на молекулярно-клеточном уровне. Цель исследования — выполнить сравнительный анализ концентрации иммунорегуляторных молекул в синовиальной жидкости у пациентов с манифестацией болезни Легга-Кальве-Пертеса и у пациентов с транзиторным синовитом тазобедренного сустава. В пилотном проспективном исследовании по принципу «случай-контроль» участвовало две группы детей. Выполнен анализ концентрации пяти медиаторов/хемокинов/цитокинов (CD40, MDC/CCL22, Fractalkine (CX3CL1), IP10/CXCL10, VEGF) в синовиальной жидкости у 42 детей с диагнозом «транзиторный синовит тазобедренного сустава» (ТСТС), а также у 26 пациентов с диагнозом «болезнь Легга-Кальве-Пертеса» 2-й стадии по классификации Waldenstrom. В результате выполненное исследование свидетельствует о различных природе и характере воспаления синовии при благоприятно протекающих ТСТС и БЛКП. Концентрация регуляторных молекул в синовиальной жидкости зависит от ведущего этиологического фактора и может влиять на процессы остеорезорбции и остеогенеза. Так, изменения активности цитокинов у пациентов с БЛКП свидетельствуют о значимости нарушений в системе сопряжения ангиогенеза и остеогенеза на молекулярно-клеточном уровне. Рост концентрации такого фосфопротеина, как CD40, на фоне индукции пролиферации гликопротеина VEGF связан с активацией воспаления при нарушениях в сосудистом русле. При развитии ТСТС отмечался рост уровня цитокина IP 10, регулирующего Thl иммунный ответ. Заключение. При транзиторном синовите тазобедренного сустава ведущим фактором является иммуновоспалительный ответ с активацией системы хемокинов. Манифестация воспаления при болезни Легга-Кальве-Пертеса связана с нарушениями в системе сопряжения ангиогенеза и остеогенеза на молекулярно-клеточном уровне, а также с усилением экспрессии медиаторов воспаления.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.101-110. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0