ДАННЫЕ ТЕКУЩЕГО МОНИТОРИНГА РАЗВИТИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВИЧ-1 У ЖИТЕЛЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

В работе представлены результаты молекулярно-эпидемиологического мониторинга за ВИЧ-1 в Томской области. Целью исследования был анализ развития и распространения ВИЧ-1, резистентных к препаратам антиретровирусной терапии. Показано, что на территории Томской области продолжает доминировать генетический вариант ВИЧ-1 CRF63_02A6, выявленный в 75% образцов, субтип А6 выявляется примерно в 75% и в 10%> случаев - возникающие уникальные рекомбинантные формы вируса. Передача первично резистентных ВИЧ происходит в 9,5% случаев, в 50% регистрируется ВИЧ-1 с мутацией K103N, вызывающей высокие уровни резистентности к невирапину и эфавиренцу. При неэффективности APT в 78% случаев развивается резистентность ВИЧ-1 среднего и высокого уровня, в 53% случаев выделены ВИЧ-1, резистентные к НИОТ и ННИОТ. Лидирует по частоте выявления среди НИОТ мутация M184V/I (65,6%), ответственная за резистентность высокого уровня к ламивудину и эмтрицитабину. Встречаемость других мутаций ВИЧ к НИОТ не превышает 10%>. Среди мутаций ВИЧ к ННИОТ K103N найдена в 28% случаев, чаще выявляется мутация V106I (29,3%), являющаяся основной мутацией резистентности вируса к элсульфавирину (ESV). Присутствуют и другие замены, связанные со снижением чувствительности вируса к ESV - это мутации в кодонах Е138К (16,0%>), Y181C (13,3%,), A98G (10,7%), Y188UH (6,6%), L100I (2,7%), M230L (2,7%) и F227L (1,3%). У 10 из 77 (13,0%о) пациентов с вирусологической неэффективностью APT выделены ВИЧ-1 со сниженной чувствительностью к ИИ. В 18,2% случаев ЛЖВ с неэффективной APT имели вирусную нагрузку от 200 тыс. до 2 млн копий РНК/мл, выделенные у них вирусы обладали высоким и средним уровнями резистентности к 2-4 классам препаратов APT одновременно. Полученные результаты указывают на актуальность расширения доступа ЛЖВ к анализу резистентности ВИЧ и важность усиления мониторинга эффективности проводимой APT.

Авторы:

Издание: Дальневосточный журнал инфекционной патологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 51.-С.6-15. Библ. 27 назв.
Просмотров: 0