Применение пероральных пробиотиков у беременных как новая парадигма здорового материнства

Аннотация:

Обоснование. B настоящее время растет интерес к преимуществам приема пробиотиков во время беременности, но данные, подтверждающие их положительное влияние, остаются скудными. B исследовании оценивалось влияние пробиотиков на частоту возникновения урогенитальных инфекций и бактериального вагиноза у беременных, осложнения гестации и исходы родов. Цель. Оценить влияние перорального пробиотика на течение и исходы беременности. Материалы и методы. B проспективном исследовании приняли участие 60 беременных, которые разделены на 3 группы. Всем пациенткам при постановке на учет проводили рН-метрию влагалищного содержимого. B группе 1 - 15 беременных, имеющих уровень pH 3,8-4,5 (контрольная rpy??a).45 беременных с pH>4,5 без роста условно-патогенной флоры, которым проведено исследование микрофлоры влагалища с использованием теста Фемофлор-16; они разделены на 2 подгруппы: группа 2 (n=25) - пациентки получали внутрь синбиотик Энтеролактис Дуо, содержащий лиофилизированные живые лактобактерии Lacticaseibaeillus paracasei DG, или DSM 34154, а также инулин в дозе 4 г и группа 3 (n=20) - пациентки не получали пробиотик. До начала терапии и через 2 мес после оценены в динамике жалобы, уровень влагалищного pH, а также течение беременности и исходы родов. Кроме того, в рамках комплексной оценки функционального состояния кишечника проанализированы частота и консистенция стула. Результаты. Установлено, что у 15 (60,0%) пациенток с повышенным pH влагалища, принимавших пробиотик (группа 2), через 21 cy? наблюдалась нормализация микрофлоры, характеризующаяся увеличением количества Lactobacillus spp. и снижением pH до значений <4,5. Субъективные симптомы, такие как сухость во влагалище и дискомфорт, существенно не различались между группами, за исключением уменьшения выраженности зуда в группе, принимавшей пробиотик. Статистически значимых различий по частоте осложнений в родах (преэклампсия, преждевременный разрыв плодных оболочек, хориоамнионит и др.) на малой выборке между группами не выявлено. B группе 2 наблюдали статистически значимые (p<0,05) клинические признаки улучшения: частота стула нормализовалась до 5-6 раз в неделю, жалобы на запоры купированы, преобладали нормальные 3-4-й типы стула по Бристольской шкале формы кала (Bristol Stool Form ScaIe - BSFS). Заключение. Исследование показывает, что прием пероральных пробиотиков может быть полезен для нормализации микрофлоры влагалища у беременных с повышенным pH. Помимо этого, данные указывают на их потенциальную эффективность в улучшении моторной функции кишечника. Наблюдаемое снижение частоты запоров у пациенток, принимавших пробиотик, подчеркивает его положительное влияние на регуляцию стула. Однако необходимы дополнительные исследования на большей выборке для подтверждения влияния пробиотиков на частоту осложнений в родах и другие исходы беременности и устойчивость эффекта в отношении нормализации стула. Результаты этого исследования подчеркивают важность дальнейшего изучения роли пробиотиков в акушерстве и гинекологии.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.309-316. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1