Многокомпонентность верификации диагноза при преждевременной недостаточности яичников

Аннотация:

Введение. Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) - состояние, характеризующееся потерей функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет. Цель. Отразить многокомпонентность симптоматики при верификации диагноза ПНЯ с использованием оценки вагинальной компоненты у пациенток. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациенток, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих возраст 35-40 лет, которые распределены нами на 2 группы. Основная группа сформирована на основании наличия у 38 пациенток жалоб на нерегулярный менструальный цикл (МЦ), при котором его длительность составляла более 38 cy? (или частота менструаций менее 10 в год), с последующим отсутствием менструаций в течение 3 мес (аменорея). B группу сравнения мы включили 38 пациенток с регулярным МЦ, которые обратились на амбулаторный прием для проведения обследования на прегравидарном этапе. Результаты. У пациенток с ПНЯ, помимо вазомоторных симптомов и психоэмоциональных нарушений, присутствуют проявления гипоэстрогении - симптоматика генитоуринарного синдрома / вульвовагинальной атрофии. Уровень лактобактерий в биотопе влагалища у пациенток с ПНЯ ниже референсных значений (p<0,001), тогда как уровень факультативно-анаэробных (p<0,001) и облигатно-анаэробных (p<0,001) микроорганизмов, дрожжеподобных грибов (p<0,001), представителей класса Mollicutes (p<0,001) выше границы референсных значений. Таким образом, патология влагалища, шейки матки, вульвы (аэробный вагинит, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз), по поводу которой пациентки с ПНЯ 2-3 раза в год обращались к гинекологу на амбулаторный прием, статистически значимо выше, чем у пациенток с нормальным МЦ (p<0,001; p<0,001; p<0,01). Относительный риск развития аэробного вагинита у пациенток с ПНЯ составил 4,3, бактериального вагиноза - 12,1, вульвовагинального кандидоза - 2,3. Заключение. Проведенное исследование позволяет акцентировать внимание гинекологов на том, что для пациенток с ПНЯ характерно наличие симптоматики генитоуринарного синдрома / вульвовагинальной атрофии, а не только вазомоторных симптомов и психоэмоциональных нарушений, даже в отсутствие у них активных жалоб на состояние здоровья влагалищного компонента.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.324-329. Библ. 16 назв.
Просмотров: 3