Хирургические аспекты лечения пациенток различных возрастных групп с глубоким эндометриозом

Аннотация:

Цель исследования - оценить возрастные, клинико-анамнестические и хирургические особенности пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом (ГИЭ) в зависимости от наличия эндометриоидных кист (ЭК) яичников и локализации инфильтратов. Материалы и методы. Проведено одномоментное ретроспективное исследование 265 пациенток 19-49 лет с ГИЭ. Сформированы группы: ГИЭ без ЭК (n=161) и ГИЭ в сочетании с ЭК (n=104). Внутри групп выделены повозрастные подгруппы в зависимости от локализации эндометриоидного инфильтрата: колоректального эндометриоза, эндометриоза мочевыводящих путей и эндометриоза других локализаций. Оценивали менструальную и репродуктивную функции, клиническую симптоматику, хирургический анамнез, объем и вид оперативных вмешательств. Применяли t-?ec? и точный критерий Фишера. Результаты. Средний возраст пациенток составил 35,5+6,0 года, при этом ГИЭ статистически значимо чаще выявляли в возрасте 30-39 лет. Ведущими жалобами являлись хроническая тазовая боль и дисменорея, кишечные симптомы. У 38,1% (n= 101) женщин в анамнезе были операции по поводу эндометриоза, причем они достоверно чаще встречались в группе ГИЭ без ЭК (44,1% против 28,9%; p=0,01). B этой же группе чаще выполняли резекции яичников, иссечение и коагуляцию очагов наружного генитального эндометриоза, ретроцервикального эндометриоза и эндометриоза крестцово-маточных связок, операции на мочевыводящих путях, а также сегментарные резекции кишки. Заключение. Глубокий эндометриоз преимущественно поражает женщин репродуктивного возраста и ассоциирован с высокой частотой повторных и травматичных операций. Оперативное вмешательство у пациенток с ГИЭ в связи с высокой технической сложностью операций должна выполнять многопрофильная команда, операция сопряжена с тяжелыми осложнениями, вызванными повреждением органов и анатомических структур. Полученные данные подчеркивают необходимость использования комплексных программ профилактики спаечного процесса у данной категории пациенток, в том числе с применением бовгиалуронидазы азоксимера.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.345-353. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1