Одномоментная DTI-реконструкция с применением нанотекстурированных эндопротезов у больных раком молочной железы. Непосредственные результаты

Аннотация:

Цель исследования. Изучить возможности применения нанотекстурированных имплантатов при выполнении подкожной и кожесохранной мастэктомии с одномоментной реконструкцией с помощью эндопротеза (direct-to-implant, DTI) у больных раком молочной железы. С ноября 2024 по май 2025 года установлено 35 нанотекстурированных имплантатов в 35 случаях первичных операций у больных с диагнозом рака молочной железы. Средний возраст пациенток составил 40,3 года. Выполнена подкожная мастэктомия в 25 (71%) случаях, кожесохранная мастэктомия — в 10 (29%). Всего установлено 35 имплантатов: из них Round Silk в 80% (n=28), Ergonomix в 20% (n=7) случаев. У 28 (80%) пациенток имплантат установлен препекторально, у 7 (20%) сформирован субмускулярный карман в комбинации с сетчатым имплантатом Tiloop bra. В результате ни в одном случае не отмечено послеоперационной гематомы и ишемических нарушений в области кожных лоскутов и сосково-ареолярного комплекса. Наибольшая частота осложнений была отмечена в группе больных, получавших адъювантную лучевую терапию. Лучевая терапия проведена 23 (66%) пациенткам. Серома встречалась в 7 (20%) случаях, из них в 3 с инфицированием. Потеря имплантата произошла у 5 (14%) пациенток, во всех случаях этому предшествовало появление серомы. В 11 (31%) случаях зафиксирована капсулярная контрактура после лучевой терапии. Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что адъювантная лучевая терапия является наиболее значимым фактором риска развития осложнений при препекторальном расположении имплантата (выполнено в 80% случаев), что диктует необходимость тщательной оценки показаний к лучевой терапии и модификации хирургических техник и методик операций, требующих дальнейшего изучения в рамках многоцентровых и долгосрочных исследований.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.54-58. Библ. 19 назв.
Просмотров: 5