Реконструкция дефектов верхней и нижней губы с использованием аутогенного биоинжиниринга

Аннотация:

Обоснование. Использование полнослойного донорского лоскута для закрытия дефекта губ нуждается в принципиальном пересмотре. Цель исследования. Разработка и доказательство эффективности оригинальной биоинженерной конструкции с использованием комбинации свободного соединительнотканного трансплантата (CTT), зааурикулярного свободного кожного лоскута (CКA) и собственной плазмы крови пациента, богатой фибрином, для восстановления дефекта губ. Материал и ллетоды. Изучены результаты лечения 50 пациентов с рвано-укушенными ранами губ с дефектом мягких тканей. Плазму крови пациента, богатую фибрином (PRF), в модификации APRF получали из венозной крови пациента. Свободный CCT получали традиционно с неба пациента в соответствии с размерами дефекта. CКA выкраивали на задней поверхности ушной раковины, мобилизировали края раны и ушивали. Для длительной стабилизации краев дефекта, предупреждения конформационных послеоперационных изменений осушествляли мобилизацию круговой мышиы рта и ее фиксации внутримышечным направляюшим швом и введения ботулотоксина типа A (Микроген Релатокс). B послеоперационном периоде пациенту проводили ежедневные перевязки, контроль и предупреждение вторичной инфекиии. Назначали антибиотики широкого спектра действия и введение антирабической и противостолбнячной вакцины. Результаты. Для восстановления дефекта губ разработан биоинженерный комплекс, новизна и эффективность которого подтверждены патентами на изобретение. Случаев некроза и отторжения трансплантируемого материала не наблюдалось. Хирургическое вмешательство и дальнейшее наблюдение осушествляли амбулаторно. Швы снимали через 14дней с области основного дефекта, с ушной раковины через 7 дней, с твердого неба через 5 дней. Чувствительность восстановленных тканей появлялась в среднем через 3—4 мес. Структура и цвет красной каймы оптимизировались через 4—5 мес. Восстановление кровоснабжения в созданной биоконструкции в области ее середины наблюдалось через 2 нед. Элементарные мышечные сознательные движения губами были возможны через 1—2 мес. Заключение. Разработанный способ позволяет воссоздать естественный анатомический контур и утраченную тканевую структуру губ, восстановить функцию губ с максимальным косметическим эффектом, обеспечить полноценную реабилитацию больных, что подтверждено клиническими результатами, данными ультразвукового исследования и высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.16-21. Библ. 11 назв.
Просмотров: 0