Факторы риска нежелательных побочных реакций у пациентов с туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью в сочетании с ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом C

Аннотация:

Цель. Выявление факторов риска нежелательных побочных реакций (HПP) у пациентов с сочетанной инфекцией туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью (MЛУ-TB), ВИЧ и хронического вирусного гепатита C (XBГC). Материалы и методы. У 132 пациентов с МЛУ-ТБ/ВИЧ/ХВГС, получающих противотуберкулезную и антиретровирусную терапию, изучены частота, спектр, связь с лекарственными средствами и исходы H?P. C помошью статистических методов обработки данных выявлены предикторы развития H?P. Результаты. Общая частота H?P составила 67%, тяжелых HПP 3-4-й степени - 12%. B спектре HПP ведущее место заняли гепатотоксические (31%), нефротоксические (18%) и диспептические (16%) реакции. Среди исходов всех HпP в подавляющем большинстве зарегистрирована отмена противотуберкулезных препаратов (61%), купировать HПP удавалось только в 6% случаев. Наиболее неблагоприятный профильбезопасности в исследуемой когорте имели пиразинамид, парааминосалициловая кислота, иньекционные аминогликозиды, что приводило к их окончательному исключению из режимов химиотерапии. Заключение. Независимыми предикторами любых HПP были прием канамицина, пиразинамида и парааминосалициловой кислоты, HПP тяжелой степени тяжести - гепатобилиарные нарушения, отмены препаратов по причине развития HПP - прием пиразинамида и парааминосалициловой кислоты. Наиболее благоприятный профиль безопасности в исследуемой когорте имели препараты бедаквилин, деламанид, моксифлоксацин и этамбутол. Полученные данные позволяют формировать группы риска по развитию HПP у пациентов с тройной инфекцией, выявлять показания к усиленному мониторингу и назначению медикаментозной профилактики на старте лечения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.920-926. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0