ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДВУХЭТАПНОЙ ТРАКЦИОННОЙ МЕТОДИКИ НИЗВЕДЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ЯИЧКА С СОХРАНЕНИЕМ ЯИЧКОВЫХ СОСУДОВ ПО МЕТОДИКЕ SHEHATA

Аннотация:

При низведении абдоминального яичка с использованием лапароскопической техники применяют методику с сохранением яичковых сосудов либо метод, предложенный Fowler-Stephens, с пересечением яичковых сосудов. При одномоментном низведении с сохранением яичковых сосудов вероятность атрофии гонады около 1,83%, но метод невозможно применить при расположении яичка на расстоянии более 2 см от внутреннего пахового кольца. Операцию Fowler-Stephens можно использовать при любом положении гонады, но более высокая вероятность атрофии яичка (при одноэтапном способе около 28,1%, а при двухэтапном - 8,3%) заставляет искать иные методы оперативного лечения. Тракционный этапный метод низведения абдоминального яичка должен иметь меньший риск уменьшения объема гонады или ее атрофии перед двухэтапной операцией Fowler-Stephens ввиду сохранения сосудов. Всего оценено 265 мальчиков с диагнозом непаль-пируемого яичка. Из них 145 (54,72%) пациентам яичко низведено с лапароскопической ассистенцией. Выделены три группы пациентов. Первой группе проведено одномоментное низведение яичка с сохранением яичковых сосудов. Второй группе операция проведена в два этапа по методике Fowler-Stephens. Третьей группе выполнено двухэтапное низведение яичка с использованием техники Shehata. Основным критерием оценки результата являлся объем низведенного яичка после этапов операций по данным ультразвукового исследования через 6 месяцев и через 1 год после вмешательства. Двухэтапный тракционный метод низведения абдоминального яичка, предложенный Sameh Shehata, имеет перспективы перед двухэтапной операцией Fowler-Stephens, но общего числа наблюдений пока недостаточно, чтобы достоверно доказать преимущество новой методики.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.8-12. Библ. 26 назв.
Просмотров: 2